2018 Fiscal Year Research-status Report
Analysis of possible mechanism of miscarriage in women with septate uterus
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18K09304
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| Research Institution | Nippon Medical School |
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Principal Investigator |
竹下 俊行 日本医科大学, 大学院医学研究科, 大学院教授 (60188175)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
桑原 慶充 日本医科大学, 医学部, 准教授 (40373013)
根岸 靖幸 日本医科大学, 医学部, 講師 (50644580)
小野 修一 日本医科大学, 医学部, 助教 (80465301)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 中隔子宮 / 流産 / 樹状細胞 / 樹状細胞遊走因子 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
子宮形態異常は流早産や不育症の原因として考えられているが、 その中で中隔子宮は特に不育症と関連が深いとされている。しかしながら中隔子宮における流早産発症のメカニズムは明らかになっていない。本研究では子宮筋層に着目し、中隔部の筋層・結合織に存在する間質細胞の免疫学的、生化学的プロファイル、遺伝子発現解析による免疫生化学的分子遺伝学的見地と、3D超音波での子宮筋層、中隔部の血流血管分布解析による解剖生理学的見地の両面から、中隔子宮での流産メカニズムを明らかにすることを目的とする。さらに、上記解析から得られた知見をもと子宮鏡下中隔切除術における至適術式（アプローチ、切除範囲）の開発を目指す。
①子宮中隔部に存在する免疫細胞群の解析：本研究期間において、申請者らは経頸管的中隔切除、および良性疾患（子宮筋腫など）で子宮全摘になった症例を対象に、子宮中隔部、肉眼的正常子宮部の内膜/間質部に存在する免疫細胞をフローサイトメーターにて解析した。その結果、正常子宮間質部に比べ、中隔子宮中隔部ではDC1-phenotypeであるであるCD141陽性樹状細胞が欠如している事、さらに培養実験では中隔部間質からの樹状細胞遊走因子であるMIP-3β、RANTESの産生が低下している事を見出した。これらの知見は、中隔子宮に対する手術療法は着床、妊娠維持に不適当な部分を取り除くこととなり、手術療法の意義を支持するものである。以上の結果は学会発表としてまとめられ（日本生殖免疫学会、2018）、現在関連論文を作成中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
①子宮中隔部に存在する免疫細胞群の解析
本研究期間において、すでに学会発表を行っており（日本生殖免疫学会2018）、さらに現在関連論文を作成中である。
以上の進展状況より、当初の計画通りに進展していると考える。
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| Strategy for Future Research Activity |
①子宮中隔部に存在する免疫細胞群の解析
現在本研究テーマについての論文を作成中である。今後は子宮中隔部のその他の表面抗原、血管内皮細胞の評価や血管新生因子（VEGFR）などの検索も行う予定である。また、同一患者内における中隔部の部位別差異（対側壁子宮内膜、中隔部（基部、中間部、先端部））の解析も予定している。
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| Causes of Carryover |
既存の物品がそのまま使用できたこと、２，３月に購入した薬品等の請求書が遅れたことなどにより余剰が出たこと等により次年度使用分が発生した。
また、動物実験の計画が若干遅れ４月に突入したのももう一つの理由である。
全体の計画は遅れておらず、2019年度の計画に大きな変更はない。
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