2019 Fiscal Year Research-status Report
The elucidation of laryngopharyngeal reflux using hypopharyngeal multichannel intraluminal impedance-pH metry and animal model
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18K09367
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
鈴木 猛司 千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (20422230)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松村 倫明 千葉大学, 医学部附属病院, 講師 (00514530)
関 洋介 医療法人社団あんしん会四谷メディカルキューブ(臨床研究管理部), 減量・糖尿病外科センター, 医師 (00774407)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 咽喉頭逆流症 / 下咽頭インピーダンス検査 / 慢性咳嗽 / 逆流防止術 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
咽喉頭異常感・嗄声・喉頭肉芽腫・喉頭痙攣・奇異性声帯運動・慢性咳嗽などの症状の一部には, 咽喉頭への酸逆流(LPR)に起因するものがあると指摘されている. しかし, PPI抵抗例も少なくなく, LPRの計測ができなかったため, その正確な診断は困難であり, LPRの解明は停滞していた. 本研究は, 咽喉頭逆流症（LPRD）の病態解明を行うことを目的に行うものである.
臨床試験の対象は,原因不明とされた咽喉頭症状（咽喉頭異常感・嗄声・喉頭肉芽腫・喉頭痙攣・奇異性声帯運動(PVFMD)・慢性咳嗽など）を主訴に千葉大学耳鼻咽喉科を受診された方で,本試験を説明し,同意していただいた方とし,近年開発されLPRの測定を可能とした「24時間下咽頭インピーダンス検査(HMII)」を用い,正確なLPRD診断を行う.同時に喉頭所見・食道所見・食道内圧所見・唾液中ペプシン値・症状スコアを採取する.LPRDと診断され希望があった場合は逆流防止手術を行い,治療効果を観察する.LPRD群と非LPRD群を比較検討し,その特性, 症状, 他覚的所見, 唾液中ペプシン値, 噴門形成術治療成績から, 本邦におけるLPRDを検討するものである.2019年度は40名のLPRD患者に対し上記の検査を行った。
来年度は、臨床研究に並行して、基礎研究を開始し、LPR動物モデルを作成し,反回神経・上喉頭神経・横隔神経・舌下神経を同定し,双極銀電極を留置する.安静時・刺激時・発声時の上記神経活動をモニターしLPRによる異常喉頭運動の存在を検討する.
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
予想通りの本研究対象者を確保しているため。
原因不明とされた咽喉頭症状（咽喉頭異常感・嗄声・喉頭肉芽腫・喉頭痙攣・奇異性声帯運動(PVFMD)・慢性咳嗽など）を主訴に千葉大学耳鼻咽喉科を受診された患者様に対し,本試験を説明し,同意していただいた方の中で,「24時間下咽頭インピーダンス検査(HMII)」検査を行った患者数は40名に達し、順調に進展している。
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| Strategy for Future Research Activity |
原因不明とされた咽喉頭症状（咽喉頭異常感・嗄声・喉頭肉芽腫・喉頭痙攣・奇異性声帯運動(PVFMD)・慢性咳嗽など）を主訴に千葉大学耳鼻咽喉科を受診された方で,本試験を説明し,同意していただいた方とし,近年開発されLPRの測定を可能とした「24時間下咽頭インピーダンス検(HMII)」を用い, 正確なLPRD診断を行う.同時に喉頭所見・食道所見・食道内圧所見・唾液中ペプシン値・症状スコアを採取する.LPRDと診断され希望があった場合は逆流防止手術を行,治療効果を観察する.LPRD群と非LPRD群を比較検討し,その特性, 症状, 他覚的所見, 唾液中ペプシン値, 噴門形成術治療成績から, 本邦におけるLPRDを検討するものである.2020年度はさらに50名のLPRD患者に対し上記の検査を行う予定である。また、LPR関連慢性咳嗽の逆流防止術効果が高い傾向にあるため、慢性咳嗽疾患単独についても検討を行う予定である。
2020年度は、臨床研究に並行して、基礎研究を開始し、LPR動物モデルを作成し,反回神経・上喉頭神経・横隔神経・舌下神経を同定し,双極銀電極を留置する.安静時・刺激時・発声時の上記神経活動をモニターしLPRによる異常喉頭運動の存在を検討する予定である.
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| Causes of Carryover |
LPR動物モデルの作成と実験系構築に時間をようしている。動物モデル作成及び実験施設を確保できたため、来年度は実行可能であり、これに要する諸経費をもって助成金を使用する。
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[Journal Article] Clinical utility of salivary pepsin measurement in patients with proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective comparative study.2020
Author(s)
Matsumura T, Arai M, Suzuki T, Hoppo T, Seki Y, Kasamatsu S, Ishigami H, Ishikawa K, Okimoto K, Akizue N, Maruoka D, Nakagawa T, Odaka T, Okamoto Y, Kato N.
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Journal Title
Esophagus
Volume: in press
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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