2019 Fiscal Year Research-status Report
Aging changes of eye and general factors, living environment, and QOL
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18K09418
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| Research Institution | Nara Medical University |
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Principal Investigator |
緒方 奈保子 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60204062)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
上田 哲生 奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (00364068)
吉川 匡宣 奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 研究員 (20632764)
宮田 季美恵 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (40596748)
西 智 奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (70571214)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 加齢 / 白内障 / 白内障手術 / QOL / 加齢黄斑変性 / 概日リズム / 生活環境 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1. 白内障手術とメラトニン分泌
白内障手術が生体リズムの重要な指標であるメラトニン分泌量に及ぼす影響を検討した。60歳以上でLOCSⅢ分類2度以上の核白内障を有し白内障手術歴のない患者、対象者（169名、平均年齢75.5歳）を無作為に介入群（手術群）と対照群に割り付けた。介入群の術後3か月の尿中メラトニン量は、対照群より有意に高かった（25.9 vs. 18.6 ng/mg creatinine, p < 0.001）。眼内レンズ別のサブ解析では、透明眼内レンズを用いた場合の介入群と対照群の差は有意であった（0.212 log ng/mg creatinine, p = 0.008)が、黄色眼内レンズを用いた場合は有意でなかった（0.083 log ng/mg creatinine, p = 0.33）。白内障手術は術後3か月のメラトニン分泌を増加させ、透明眼内レンズの方が黄色眼内レンズよりメラトニン分泌の上昇大きいことがわかった。
2. Pachychoroid群および滲出型加齢黄斑変性(wAMD)における血漿von Willebrand因子(VWF)の検討
未治療のpachychoroid群34例（平均年齢72.5歳）およびwAMD63例（平均年齢79.0歳）において血漿VWF抗原量はpachychoroid群 161.5 (106.7-211.7) %、nAMD168.0 (129.5-215.0) %と有意差はなかった (p=0.58)。Pachychoroid群34例中13例、nAMD63例中10例に病的血栓の原因となりうる超高分子量VWF多重体 （UL-VWFM）を検出した(p=0.02)。Pachychoroid群とnAMDでUL-VWFMの発現率に有意差を認め、Pachychoroid群の方が出血を起こしやすいことが推測された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
IOLスタディ調査の解析を完了した。
滲出型加齢黄斑変性の臨床研究が着実に進行している。
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| Strategy for Future Research Activity |
1.白内障手術前後で睡眠、認知機能の変化を検討する。
2.網膜静脈閉塞症においてVWFマルチマー解析また超高分子量VWF多重体（UL-VWFM）の解析より出血要因を検討する。
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| Causes of Carryover |
研究成果論文を執筆中であるため、論文校正料・投稿料が次年度への使用計画に繰越となった。
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