2018 Fiscal Year Research-status Report
多角的アプローチによる加齢黄斑変性の病態解明と新規治療の検討
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18K09444
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
宮田 学 京都大学, 医学研究科, 助教 (00548505)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
村岡 勇貴 京都大学, 医学研究科, 助教 (00739089)
大音 壮太郎 京都大学, 医学研究科, 特定講師 (10511850)
辻川 明孝 京都大学, 医学研究科, 教授 (40402846)
田村 寛 京都大学, 国際高等教育院, 特定教授 (40418760)
大石 明生 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (50572955)
宇治 彰人 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (60534302)
畑 匡侑 京都大学, 医学研究科, 助教 (70748269)
鈴間 潔 香川大学, 医学部, 教授 (80335265)
三宅 正裕 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (90812793)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 加齢黄斑変性 / ポリープ状脈絡膜血管症 / 長期経過 / イメージング / 脈絡毛細血管板 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
加齢黄斑変性のサブタイプであるポリープ状脈絡膜血管症（PCV）は日本人に多く、現在治療の主流である抗VEGF抗体硝子体注射に光線力学療法（PDT）を併用すると治療成績が良い可能性が示唆されている。しかし、長期成績の報告がほとんどないため、5年経過を多角的に調べた。抗VEGF抗体硝子体注射単独治療とPDT併用治療を比較したところ、視力に関しては統計学的な有意差は5年間で出なかった。イメージングによる解析で、中心網膜厚に関しても有意差が出なかった。また、遺伝子解析では、加齢黄斑変性の発症や進展に影響する遺伝子多型であるage-related maculopathy susceptibility（ARMS）2 A69S rs10490924とcomplement factor H（CFH）I62V rs800292と5年目視力との関連を調べたが、有意な結果は認められなかった。しかし、PDT併用群では黄斑萎縮の発生が多い傾向にあり、5年後の視力に関与していた。本研究結果は、British Journal of Ophthalmologyに掲載された。
また、遺伝が関与する可能性の高い網膜変性疾患においてもイメージングによる解析を行った。swept source OCT angiographyを用いて、脈絡毛細血管板（CC）をCYP4V2遺伝子に変異を有するBietti crystalline dystrophyと網膜色素変性で調べた。いずれもCC血流の欠損を認めた。それぞれ、British Journal of OphthalmologyとInvestigative Ophthalmology & Visual Scienceに掲載された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
イメージングや遺伝子解析による多角的な評価ができている。
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| Strategy for Future Research Activity |
イメージングや遺伝子解析による解析を中心に病態の多角的解析を進めていく。加齢黄斑変性だけではなく、他の網膜変性疾患についても解析していく。
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[Journal Article] Concentric Choriocapillaris Flow Deficits in Retinitis Pigmentosa Detected Using Wide-Angle Swept-Source Optical Coherence Tomography Angiography.2019
Author(s)
Miyata M, Oishi A, Hasegawa T, Oishi M, Numa S, Otsuka Y, Uji A, Kadomoto S, Hata M, Ikeda HO, Tsujikawa A.
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Journal Title
Invest Ophthalmol Vis Sci.
Volume: 60
Pages: 1044-1049
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Abnormal Outer Choroidal Vasculature in Amblyopia2019
Author(s)
Terada Noriko、Miyata Manabu、Muraoka Yuki、Hata Masayuki、Fujimoto Masahiro、Yokota Satoshi、Nakanishi Hideo、Suda Kenji、Yoshikawa Munemitsu、Ooto Sotaro、Ohtsuki Hiroshi、Tsujikawa Akitaka
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Journal Title
Journal of Ophthalmology
Volume: 2019
Pages: 1～7
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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