Pathological clarification and development of novel treatment in age-related macular degeneration by a multiple approach

2020 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K09444
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 宮田 学 京都大学, 医学研究科, 助教 (00548505)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 村岡 勇貴 京都大学, 医学研究科, 助教 (00739089) ; 大音 壮太郎 京都大学, 医学研究科, 講師 (10511850) ; 辻川 明孝 京都大学, 医学研究科, 教授 (40402846) ; 田村 寛 京都大学, 国際高等教育院, 教授 (40418760) ; 大石 明生 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (50572955) ; 宇治 彰人 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (60534302) ; 畑 匡侑 京都大学, 医学研究科, 助教 (70748269) ; 鈴間 潔 香川大学, 医学部, 教授 (80335265) ; 三宅 正裕 京都大学, 医学研究科, 特定助教 (90812793)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 加齢黄斑変性 / ポリープ状脈絡膜血管症 / 光干渉断層計 / イメージング / 脈絡膜新生血管 / パキコロイド

Outline of Annual Research Achievements

イメージング研究で、パキコロイドという脈絡膜が厚い病態が注目されている。これは加齢黄斑変性の一部と関連があることが分かっている。最近の研究では、滲出型加齢黄斑変性のサブタイプの1つであるポリープ状脈絡膜血管症（PCV）を、パキコロイドと非パキコロイドに分類した場合、光線力学療法を行うと、パキコロイドより非パキコロイドで5年後の視力が悪いことが分かってきた。しかし、現在の主流である抗VEGF単独療法の長期治療経過の違いについては調べられていない。そこで、我々はPCVを同様にパキコロイド、非パキコロイドの2群に分け、5年後視力や網膜や脈絡膜の構造について調べた。115眼のPCVをマルチモダルイメージングにより、パキコロイド48眼（pachy-PCV群）、非パキコロイド67眼（nonpachy-PCV群）に分けた。治療前のパラメータは脈絡膜がpachy-PCV群で有意に厚かったものの、他のパラメータには差がなかった。5年間で使用した抗VEGF薬は両群で差がなく、1,2,3,4,5年後の視力も差がなかった。脈絡膜は5年間で薄くはなったものの、薄くなる割合は両群間で差がなかった。また、両群で5年後視力とベースラインの年齢に負の相関があった。本研究結果から、抗VEGF薬のPCVに対する効果は、パキコロイドでも非パキコロイドでも同様であると考えられた。光線力学療法の先行文献と合わると、パキコロイドのPCVにはどちらの治療法でもよいが、非パキコロイドのPCVには抗VEGF単独療法の方が望ましいことが推測された。

Research Products

• [Journal Article] Effects of Intravitreous Aflibercept Injection in Pachychoroid Neovasculopathy: Comparison with Typical Neovascular Age-Related Macular Degeneration (2021)
  • Author(s): Elfandi Sufian、Ooto Sotaro、Miyata Manabu、Ueda-Arakawa Naoko、Subhi Yousif、Yamashiro Kenji、Tamura Hiroshi、Oishi Akio、Hata Masayuki、Yoshimura Nagahisa、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Clinical Ophthalmology Volume: Volume 15 Pages: 1539～1549
  • DOI: 10.2147/OPTH.S285257
• [Journal Article] Retinal artery tortuosity in Marfan’s syndrome (2021)
  • Author(s): Miyata Manabu、Ooto Sotaro、Uji Akihito、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: QJM: An International Journal of Medicine Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1093/qjmed/hcab079
• [Journal Article] Long-term visual outcome in inferior posterior staphyloma and efficacy of treatment for complicated choroidal neovascularization (2021)
  • Author(s): Doi Ayaka、Miyata Manabu、Ooto Sotaro、Tamura Hiroshi、Ueda-Arakawa Naoko、Uji Akihito、Muraoka Yuki、Miyake Masahiro、Takahashi Ayako、Wakazono Tomotaka、Yamashiro Kenji、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: American Journal of Ophthalmology Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1016/j.ajo.2021.02.034
• [Journal Article] Clinical Characteristics, Differential Diagnosis and Genetic Analysis of Concentric Retinitis Pigmentosa (2021)
  • Author(s): Nakahara Mei、Oishi Akio、Miyata Manabu、Ikeda Hanako Ohashi、Hasegawa Tomoko、Numa Shogo、Otsuka Yuki、Oishi Maho、Matsuda Fumihiko、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Life Volume: 11 Pages: 260～260
  • DOI: 10.3390/life11030260
• [Journal Article] Genotype and Long-term Clinical Course of Bietti Crystalline Dystrophy in Korean and Japanese Patients (2021)
  • Author(s): Murakami Yusuke、Koyanagi Yoshito、Fukushima Masatoshi、Yoshimura Marika、Fujiwara Kohta、Akiyama Masato、Momozawa Yukihide、Ueno Shinji、Terasaki Hiroko、Oishi Akio、Miyata Manabu、et al
  • Journal Title: Ophthalmology Retina Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1016/j.oret.2021.02.009
• [Journal Article] IMAGE EVALUATION OF ARTIFICIAL INTELLIGENCE SUPPORTED OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IMAGING USING OCT-HS100 DEVICE IN DIABETIC RETINOPATHY (2020)
  • Author(s): Kawai Kentaro、Uji Akihito、Murakami Tomoaki、Kadomoto Shin、Oritani Yasuyuki、Dodo Yoko、Muraoka Yuki、Akagi Tadamichi、Miyata Manabu、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Retina Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1097/IAE.0000000000003101
• [Journal Article] ANGIOGRAPHIC RISK FACTORS FOR RECURRENCE OF MACULAR EDEMA ASSOCIATED WITH BRANCH RETINAL VEIN OCCLUSION (2020)
  • Author(s): Kogo Takahiro、Muraoka Yuki、Uji Akihito、Ooto Sotaro、Murakami Tomoaki、Kadomoto Shin、Iida-Miwa Yuko、Miyake Masahiro、Miyata Manabu、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Retina Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1097/IAE.0000000000003026
• [Journal Article] Clinical and Genetic Characteristics of Pachydrusen in Eyes with Central Serous Chorioretinopathy and General Japanese Individuals (2020)
  • Author(s): Takahashi Ayako、Hosoda Yoshikatsu、Miyake Masahiro、Miyata Manabu、Oishi Akio、Tamura Hitoshi、Ooto Sotaro、Yamashiro Kenji、Tabara Yasuharu、Matsuda Fumihiko、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Ophthalmology Retina Volume: Publish Ahead of Print Pages: ー
  • DOI: 10.1016/j.oret.2020.12.004
• [Journal Article] EYS is a major gene involved in retinitis pigmentosa in Japan: genetic landscapes revealed by stepwise genetic screening (2020)
  • Author(s): Numa Shogo、Oishi Akio、Higasa Koichiro、Oishi Maho、Miyata Manabu、Hasegawa Tomoko、Ikeda Hanako Ohashi、Otsuka Yuki、Matsuda Fumihiko、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 10 Pages: ー
  • DOI: 10.1038/s41598-020-77558-1
• [Journal Article] Effect of smoking on macular function and retinal structure in retinitis pigmentosa (2020)
  • Author(s): Oishi Akio、Noda Kazunori、Birtel Johannes、Miyake Masahiro、Sato Atsuyasu、Hasegawa Tomoko、Miyata Manabu、Numa Shogo、Charbel Issa Peter、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Brain Communications Volume: 2 Pages: ー
  • DOI: 10.1093/braincomms/fcaa117
• [Journal Article] Deep phenotype unsupervised machine learning revealed the significance of pachychoroid features in etiology and visual prognosis of age-related macular degeneration (2020)
  • Author(s): Hosoda Yoshikatsu、Miyake Masahiro、Yamashiro Kenji、Ooto Sotaro、Takahashi Ayako、Oishi Akio、Miyata Manabu、Uji Akihito、Muraoka Yuki、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 10 Pages: ー
  • DOI: 10.1038/s41598-020-75451-5
• [Journal Article] Analysis of Retinal Nerve Fibre Thickening in Progressive and Non-progressive Non-arteritic Anterior Ischaemic Optic Neuropathy Using Optical Coherence Tomography (2020)
  • Author(s): Hashimoto Hirooki、Hata Masayuki、Kashii Satoshi、Oishi Akio、Suda Kenji、Nakano Eri、Miyata Manabu、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Neuro-Ophthalmology Volume: 44 Pages: 307～314
  • DOI: 10.1080/01658107.2020.1755991
• [Journal Article] Characteristics of pachychoroid neovasculopathy (2020)
  • Author(s): Tagawa Miho、Ooto Sotaro、Yamashiro Kenji、Tamura Hiroshi、Oishi Akio、Miyata Manabu、Hata Masayuki、Yoshikawa Munemitsu、Yoshimura Nagahisa、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 10 Pages: ー
  • DOI: 10.1038/s41598-020-73303-w
• [Journal Article] Wavelength of light and photophobia in inherited retinal dystrophy (2020)
  • Author(s): Otsuka Yuki、Oishi Akio、Miyata Manabu、Oishi Maho、Hasegawa Tomoko、Numa Shogo、Ikeda Hanako Ohashi、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 10 Pages: ー
  • DOI: 10.1038/s41598-020-71707-2
• [Journal Article] Removal of a Baerveldt Glaucoma Implant and Fibrous Adhesion for Refractory Mechanical Strabismus (2020)
  • Author(s): Morino Mai?Ueda、Akagi Tadamichi、Miyata Manabu、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Case Reports in Ophthalmology Volume: 11 Pages: 249～255
  • DOI: 10.1159/000508067
• [Journal Article] Risk factors for excessive postoperative exo-drift after unilateral lateral rectus muscle recession and medial rectus muscle resection for intermittent exotropia (2020)
  • Author(s): Morisawa Shin、Hamasaki Ichiro、Shibata Kiyo、Shimizu Takehiro、Kono Reika、Miyata Manabu、Furuse Takashi、Hasebe Satoshi、Ohtsuki Hiroshi、Morizane Yuki、Shiraga Fumio
  • Journal Title: BMC Ophthalmology Volume: 20 Pages: ー
  • DOI: 10.1186/s12886-020-01484-z
• [Journal Article] Effect of image averaging on optical coherence tomography angiography data in eyes with branch retinal vein occlusion (2020)
  • Author(s): Uji Akihito、Sadda SriniVas R.、Muraoka Yuki、Kadomoto Shin、Ooto Sotaro、Murakami Tomoaki、Akagi Tadamichi、Miyata Manabu、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology Volume: 258 Pages: 1639～1648
  • DOI: 10.1007/s00417-020-04713-9
• [Journal Article] Usefulness of Denoising Process to Depict Myopic Choroidal Neovascularisation Using a Single Optical Coherence Tomography Angiography Image (2020)
  • Author(s): Sawai Yuka、Miyata Manabu、Uji Akihito、Ooto Sotaro、Tamura Hiroshi、Ueda-Arakawa Naoko、Muraoka Yuki、Miyake Masahiro、Takahashi Ayako、Kawashima Yu、Kadomoto Shin、Oritani Yasuyuki、Kawai Kentaro、Yamashiro Kenji、Tsujikawa Akitaka
  • Journal Title: Scientific Reports Volume: 10 Pages: ー
  • DOI: 10.1038/s41598-020-62607-6
• [Presentation] ここまで進んだ黄斑下血腫に対する手術治療 (2020)
  • Author(s): 宮田 学
  • Organizer: 第4回京都ネットワークセミナー
  • Invited
• [Presentation] 下方後部ぶどう腫の長期視力経過 (2020)
  • Author(s): 土井 綾香, 宮田 学, 大音 壮太郎, 田村 寛, 上田 奈央子, 宇治 彰人, 村岡 勇貴, 三宅 正裕, 高橋 綾子, 若園 知尊, 山城 健児, 辻川 明孝
  • Organizer: 第71回京都大学眼科学教室同窓会学会
• [Presentation] ポリープ状脈絡膜血管症に対する抗VEGF療法5年後の視力にパキコロイドが与える影響の検討 (2020)
  • Author(s): 志水 悠一郎, 宮田 学, 大音 壮太郎, 田村 寛, 上田 奈央子, 宇治 彰人, 村岡 勇貴, 三宅 正裕, 高橋 綾子, 若園 知尊, 山城 健児, 辻川 明孝
  • Organizer: 第71回京都大学眼科学教室同窓会学会
• [Presentation] OCT angiographyを用いた加齢黄斑変性における網膜色素上皮裂孔発生の予測因子の検討 (2020)
  • Author(s): 安原 聡志, 宮田 学, 大音 壮太郎, 田村 寛, 上田 奈央子, 宇治 彰人, 村岡 勇貴, 三宅 正裕, 高橋 綾子, 若園 知尊, 山城 健児, 辻川 明孝
  • Organizer: 第71回京都大学眼科学教室同窓会学会
• [Book] 【眼科イメージング2020Q&A】網膜・硝子体 近視関係 近視眼の脈絡膜循環を教えてください(Q&A/特集) (2020)
  • Author(s): 宮田 学
  • Total Pages: 428
  • Publisher: あたらしい眼科
• [Book] 【再考!脈絡膜疾患診療】加齢黄斑変性(解説/特集) (2020)
  • Author(s): 宮田 学
  • Total Pages: 90
  • Publisher: OCULISTA