2020 Fiscal Year Final Research Report

Pathological clarification and development of novel treatment in age-related macular degeneration by a multiple approach

Research Project

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Project/Area Number	18K09444
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
Allocation Type	Multi-year Fund
Section	一般
Review Section	Basic Section 56060:Ophthalmology-related
Research Institution	Kyoto University
Principal Investigator	Miyata Manabu 京都大学, 医学研究科, 助教 (00548505)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	村岡勇貴京都大学, 医学研究科, 助教 (00739089) 大音壮太郎京都大学, 医学研究科, 講師 (10511850) 辻川明孝京都大学, 医学研究科, 教授 (40402846) 田村寛京都大学, 国際高等教育院, 教授 (40418760) 大石明生京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (50572955) 宇治彰人京都大学, 医学研究科, 特定助教 (60534302) 畑匡侑京都大学, 医学研究科, 助教 (70748269) 鈴間潔香川大学, 医学部, 教授 (80335265) 三宅正裕京都大学, 医学研究科, 特定助教 (90812793)
Project Period (FY)	2018-04-01 – 2021-03-31
Keywords	加齢黄斑変性 / ポリープ状脈絡膜血管症 / 光線力学療法 / 抗VEGF療法 / パキコロイド / 光干渉断層計
Outline of Final Research Achievements	In neovascular age-related macular degeneration (nAMD), choroidal neovascularization negatively affects the retina. The prevalence of polypoidal choroidal vasculopathy (a subtype of nAMD) is higher in Japanese than in Caucasians. We classified eyes with PCV by two treatments (combination therapy of photodynamic therapy and anti-VEGF therapy or anti-VEGF monotherapy) and compared long-term visual outcome and histological structure. Macular atrophy affected visual outcome. Macular atrophy more frequently occurred in eyes after combination of photodynamic therapy and anti-VEGF therapy than in eyes after anti-VEGF monotherapy. Furthermore, we classified eyes with PCV into pachychoroid (thick choroid) phenotype or nonpachychoroid phenotype. When we compared 5-year visual acuity after anti-VEGF monotherapy between the two phenotypes, there was no difference.
Free Research Field	眼科学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	日本人に多いとされるポリープ状脈絡膜血管症の治療において、脈絡膜が薄いといった黄斑萎縮をきたす危険性が高いと治療前に判断される場合は、光線力学療法は避ける方がよいかもしれない。脈絡膜の厚いパキコロイドとそうでない非パキコロイドでは抗VEGF単独療法の治療効果に差がないことということも分かった。治療前に検査を行うことで、どの治療法を選択すれば長期視力が維持されやすいかが分かる。テーラーメイド医療に資する成果であると考える。