2020 Fiscal Year Annual Research Report
Survey and research for the development of an educational program on "narrative competence" for medical students and clinical residents
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18K10002
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| Research Institution | Okayama University |
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Principal Investigator |
小比賀 美香子 岡山大学, 医歯薬学総合研究科, 講師 (00610924)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
片岡 仁美 岡山大学, 大学病院, 教授 (20420490)
三好 智子 岡山大学, 医歯薬学総合研究科, 准教授 (40444674)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 物語能力 / 医学教育 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
1991年、Guyattらにより、「科学的根拠に基づく医療 (Evidence Based Medicine: EBM)」が提唱されて以来、EBMは世界の医療の主流をなしている。1998年にGreenhalghらが、「物語と対話に基づく医療 (Narrative Based Medicine: NBM)」を提唱し、EBMとNBMは「患者中心の医療」を実践するための「車の両輪」に例えられるが、EBMの普及に比べ、NBMの臨床における実践手法、教育手法は十分に認識されておらず、研究報告も少ない。また近年、医師のプロフェッショナリズムが注目され、これまでの知識・技術偏重の医学教育への反省から、態度教育の重要性が論じられるようになった。その中で、我々は、医師がもつべき基本的能力として「物語能力（narrative competence）」に着目した。本研究の目的は、優れた「物語能力」をもつ医師を育成する教育プログラム開発のために、医学生、臨床研修医の「物語能力」に影響を及ぼす要因を、量的および質的研究にて明らかにすることである。
総合内科での選択臨床実習（基本実習を終えた5-6年生2-4名、4週間）において、「ナラティブトレーニング合同実習」「パラレルチャート」を実施した。2020年度は7回実施した(計21名の医学生が参加）。実習終了後にはアンケートを施行した。アンケート結果より、実習後で自己と他者の違いを認識し、多様性を受容するだけでなく、実習が自己を省察する機会となっていた。また疾患（disease)、病い（Illness）の２つのアプローチのうち、実習が後者のアプローチにつながっている可能性が示唆された。
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