2023 Fiscal Year Annual Research Report
Prognosis and medical history of severe cutaneous adverse reactions (SJS, TEN, DIHS)
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18K10075
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| Research Institution | Juntendo University |
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Principal Investigator |
黒沢 美智子 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70245702)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 重症薬疹 / レセプトデータ / DIHS / 既往歴 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
レセプトデータを用いて薬剤過敏症症候群(DIHS)217例の死亡率と性別年齢分布、DIHS発症前に罹患した疾患や合併症を確認した。DIHSの全国疫学調査は2013年と2021年に実施されており、2021年の調査で既往歴、原疾患、合併症、2013年調査で合併症が報告されている。全国調査は病院が対象で、全症例が入院患者でDIHSの診断基準に合致した症例のみが報告されているが、レセプトデータには入院外も含まれ、診断名で抽出されたデータが診断基準に合致しているか確認は困難であった。このような背景の違いはあるが、レセプトデータには膨大な情報が含まれている。レセプトデータでDIHS発症前に罹患した疾患名と全国調査結果の既往歴と原疾患の報告を比較した。性別年齢分布は2013年(220例)と2021年(290例)の全国調査結果とレセプトデータで各々やや異なっていた。死亡率は2013年全国調査で3.6%、2019年全国調査で5.9%、レセプトデータで0.9%であった。2021年全国調査で報告されていた既往歴は高血圧、糖尿病、脂質異常症(含、高脂血症)、喘息等が多く、原疾患として精神疾患(双極性障害、統合失調症、うつ病)、三叉神経痛、高尿酸血症(含、痛風)、関節リウマチ、てんかん等の報告が多かった。レセプトデータでDIHS発症前に罹患していた疾患は喘息、精神疾患(双極性障害、統合失調症、うつ病)、高血圧、てんかん、脂質異常症、アトピー性皮膚炎、糖尿病、耳垢塞栓、溶連菌感染症等が多かった。2013年の全国調査で報告されていた合併症は末梢血異常、肝機能障害、腎機能障害等が多く、2021年の全国調査では糖尿病の合併症が多かった。レセプトデータでは肝機能障害、胃潰瘍、逆流性食道炎、結膜炎、糖尿病、てんかん、気管支炎等が多かった。
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[Journal Article] Recent advances in clinical research on rare intractable hereditary skin diseases in Japan.2023
Author(s)
Akiyama M, Takeichi T, Ikeda Shigaku, Ishiko A, Kurosawa M, Murota H, Shimomura Y, Suzuki T, Tamai K, Tanaka A, Terui T, Amagai M.
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Journal Title
The Keio Journal of Medicine.
Volume: Jun
Pages: 1-10
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Development and validation of a novel score to predict mortality in Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: CRISTEN.2023
Author(s)
Hama N, Sunaga Y, Ochiai H, Kokaze A, Watanabe H, Kurosawa M, Azukizawa H, Asada H, Watanabe Y, Yamaguchi Y, Aihara M, Mizukawa Y, Ohyama M, Hashizume H, Nakajima S, Nomura T, Kabashima K, Tohyama M, Hasegawa A, Takahashi H, Mieno H, Ueta M, Sotozono C, Niihara H, Morita E, Bruggen M, et.al.
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Journal Title
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
Volume: 11
Pages: 3161-3168
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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