2020 Fiscal Year Annual Research Report
Identification of clinical features and incidence of lower gastrointestinal bleeding during antithrombotic therapy after coronary stenting
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18K10091
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
植田 育子 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (80571398)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30528659)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 経皮的冠動脈形成術 / 抗血栓療法 / 消化管出血 / 大腸憩室出血 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
虚血性心疾患治療のために行われる冠動脈ステント留置術は、我が国で年間約22万件が行われている。その術後は、血栓症予防の目的で抗血小板剤2剤併用療法が行われているが、本療法により術後出血のリスクは高くなる可能性がある。特に、消化器診療の現場では本療法中の大腸憩室出血症例に遭遇する機会がしばしばあるが、その臨床像に関する詳細な報告はまだなされていない。 本計画は、我々が作成した既存のデータベースを発展的に活用し、日本人虚血性心疾患患者における1) 大腸憩室出血の臨床的特徴の基本統計量を示すこと、2）消化管出血イベントの発症頻度を出血部位ごとに明らかにし、3）消化管出血を発症するリスク因子について明確にすることである。
本研究に該当する症例を既存データベース(約19,000件)より抽出したところ、約120件となることが判明した。そこで本研究対象者を少しでも増加させるため、本研究終了直前まで症例集積を行う必要があった。最終的には解析対象症例は127件となり、下部消化管出血は70.1%、大腸憩室出血症例は40.4%であることが判明した。大腸憩室出血の診断で入院した患者の平均年齢は73.1歳(標準偏差±8.9歳)であり、男性が約８割であった。また、消化管出血に起因すると考えられる抗血栓療法については、消化管出血症状出現前におけるアスピリン使用率は、89.9%、クロピドグレルなどP2Y12使用率は80%であることが判明した。
本研究実施期間において、消化管出血に関するデータベース構築、データ収集、粗解析まで終了としているが、今後は研究成果公表に向け詳細な解析と論文作成に取り組む予定である。
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