2022 Fiscal Year Research-status Report
The search and verification of the safe venipuncture sites in the antebrachial region to dorsum of hand
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18K10207
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| Research Institution | Aomori Chuo Gakuin University |
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Principal Investigator |
三國 裕子 青森中央学院大学, 看護学部, 特任教授 (80707323)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
千葉 正司 弘前学院大学, 看護学部, 客員教授 (40003652)
岡本 珠織 (藤澤珠織) 青森中央学院大学, 看護学部, 准教授 (70595694)
成田 大一 弘前大学, 保健学研究科, 客員研究員 (90455733) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 静脈穿刺 / 手背 / 皮静脈 / 皮神経 / 動脈 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肉眼解剖学を根拠とした看護技術の分析として静脈内注射に着目し、安全な静脈穿刺部位に関する研究を一貫して進めてきた。本研究の目的は、これまでの肘窩、足背の静脈穿刺部位に関する研究を活用し、前腕から手背における静脈を解剖実習体調査により分析するとともに、その信頼性・妥当性を生体調査も加え検証し、安全な静脈穿刺部位を解明することである。
平成30、31（令和元）年度までは、医学科解剖実習体計27体について、前腕から手背における皮静脈の走行と太さ、皮静脈と皮神経、動脈・変異動脈、静脈弁との位置的関係について、描写・写真撮影より調査し、分析を進めてきた。これまでに、手背の皮静脈における走行の基本形、手背の皮神経の走行の特徴と皮静脈との位置的関係、橈骨動脈の手背における走行と変異動脈である浅背側前腕動脈の特徴を確認し、学会および雑誌において報告を行ってきた。また、令和元年度には超音波診断装置を購入し、生体における手背の皮静脈走行に関する調査の準備を進めてきた。
令和2～4年度は、新型コロナウイルス感染症の影響により解剖実習体調査ならびに超音波診断装置を用いた生体調査が不可能であった。この間、過去の手背の調査データの分析を進めた。なお、令和2年度は、看護学における超音波診断装置に関する国内外の文献検討を行い、そのカテゴリーを明らかにし、論文として報告した。令和3年度は、超音波診断装置を用いた生態調査の準備を進めた。令和4年度は、現在の看護教育における静脈穿刺の内容分析を行い、静脈穿刺として避けるべき部位に注目する傾向や、選定する静脈の明記が少なく静脈の名称が統一されていないなどの課題を明らかにした。さらに、これまでデータとして記録した線描（スケッチ）について、その歴史と意義、研究や教育上の活用について分析しまとめた。これらはいずれも論文または学会にて報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
平成30、31（令和元）年度まで、医学科解剖実習体計27体についての調査は予定通り進み、安全な静脈穿刺部位に関する報告も行ってきた。
令和2年度は、主に橈骨動脈の深層における走行、変異動脈のさらなる探索と、超音波診断装置による生体調査を計画していた。しかし、新型コロナウイルス感染症の影響により、解剖実習体の調査が停止となった。そこで、これまでの調査データをもとに手背静脈網と変異動脈を含む動脈・皮神経の走行との関係と、静脈弁の特徴について集約する方向へと目標を転換した。同様に、超音波診断装置を用いた生体調査についても、30名を対象として予定していたが、集団や密を避ける必要性から調査は不可能となった。
令和3・4年度についても、新型コロナウイルス感染症の影響により解剖実習体調査ならびに超音波診断装置を用いた生体調査が不可能となったことから、これまでのデータ分析や超音波ならびに静脈穿刺に関する文献検討を継続し、報告を行っている。また、線描の意義や活用について分析を行い論文として報告している。しかし、解剖実習体および生体の調査データを集約して論文投稿を行うという目標から見ると、進捗はやや遅れていると考える。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和5年度は最終年度であるため、これまで調査をした解剖実習体の描写・写真撮影を詳細に分析し、静脈穿刺に関する看護学的文献ならびに、手背の皮静脈の走行、皮静脈・皮神経・動脈の解剖学的な分析結果を基にした論文の作成を進める。
また、延期していた生体調査については、予定として対象者20名を目標に実施する。調査方法は、超音波診断装置を用い、探触子（プローブ）を手背の皮静脈走行部位に当てて映像を撮影し、前腕から手背における皮静脈と神経、動脈との位置的関係を測定する。この調査により、皮静脈を中心とした解剖学的位置の客観的データが得られる。
解剖実習体と生体のデータを集約し、新たな知見を生み出すことが最終的な目標であるため、今年度中に両者のデータを整理分析し、今後の学会報告または論文投稿を予定する。
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| Causes of Carryover |
令和4年度は、旅費として、学会発表の予算を計上していた。また、論文投稿のための英訳、生体調査のための備品の購入を予定していた。しかし、新型コロナウイルス感染症の影響により解剖実習体調査および学会がオンライン開催となり、生体調査および論文投稿も不可能であったことから、次年度使用額が生じた。このため、令和5年度は、生体検査のために必要な超音波診断装置に関する備品・消耗品の購入としての物品費、学会発表の旅費、論文の英訳費等を使用計画とする。
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