フライトナースの臨床判断力の強化を支援するシミュレーション教育プログラムの構築

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K10325
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: 池田 恵 順天堂大学, 医療看護学部, 先任准教授 (50514832)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 野澤 陽子 順天堂大学, 保健看護学部, 助手 (00816754)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: フライトナース / ケアとキュアの融合 / 臨床判断力 / 看護実践プロセス / 教育ニーズ

Outline of Annual Research Achievements

地震、火災、豪雨水害などの自然災害の発生やテロ行為、さらには高齢化による疾病構造の変化など、救急医療へのニーズは急速に高まっている。我が国のドクターヘリ事業は、1999年に試行され、2001年4月に正式運航となり2017年3月現在で41都道府県51機のドクターヘリの配備に至っている。このドクターヘリ救急搬送の拡大に伴い、救命効果や医療費の削減等の経済効果が明らかとなっている(西川2005)。特にドクターヘリ事業におけるフライトナースは、救急現場（プレホスピタル）の限られたマンパワーや特殊な環境下で、フライトドクターとの協働関係の中で侵襲度の高い医行為を担うことも多く、医師の代行ではなく「ケアとキュアが融合・統合した臨床判断と看護実践」という役割機能が求められている。
複雑で高度な看護実践を担うフライトナースの『ケアとキュアの融合による臨床判断力』を強化支援するための継続教育プログラム構築の一助とするため、2018年度は調査①として、現任フライトナースが経験した事例の語りから、看護実践プロセスおよび教育ニーズについて明らかにすることを目的とし、半構造的面接調査による質的記述研究の実施計画をしていた。
本調査では、2012年以前からドクターヘリの運行を開始している全国29施設のうち、協力の得られる施設の下記の条件を満たすフライトナース3年以上の経験者と独り立ち後1年未満の新人フライトナースを1名ずつを対象とした。現在、パイロット調査を終了し、本調査に向けて研究協力者との面接予定を調整している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2018年度は、調査内容及び分析方法の精選、倫理審査委員会申請、パイロット調査とその後の修正に時間を要してしまい、調査①の結果分析までに至れていないため。

Strategy for Future Research Activity

既に調査①に必要な書類等の準備、段取りが終わり、調査を実施している段階である。全国の研究協力施設及び研究協力者との調整に時間を要するが、調査は進んでいる。
専門的知見を有し研究途中でスーパーバイズが得られる者を新たに研究分担者として追加申請し、研究結果の分析を進めていく。

Causes of Carryover

調査①における面接調査の実施が遅れているため、予定していた旅費、謝金等が発生しなかったため。2019年度は全国の研究協力施設への調査訪問を実施するため、調査に必要な物品の追加購入、旅費、謝金として使用する計画である。