Development of a community-oriented student training program for midwifery education

2024 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K10467
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 井上 尚美 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (70264463)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 根路銘 安仁 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (00457657) ; 若松 美貴代 鹿児島大学, 医歯学域医学系, 准教授 (50433074)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2025-03-31
• Keywords: 助産師教育 / 離島・へき地 / 地域指向 / 教育プログラム

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、地域志向性を高める助産師教育プログラムを開発することにより、離島・へき地で就労する助産師を増やすことで助産師偏在を解消し、離島・へき地の女性が出産時に助産師から安全・安心なケアを受けられることを目指している。本研究では、【研究1：離島で就労している助産師の地域志向性要因調査】【研究2：助産師学生の地域志向性の変化と現行カリキュラムとの関連性】【研究3：地域志向性を高める教育プログラムの開発】の3つを段階的に進めた。
本年度もデータ追加を試みたが、実習中にCOVID-19の影響で実習できない学生がおり、当初のデータと状況が異なるために追加することはできなかった。そこで、既存データを基にプログラムの開発に取り組んだ。
臨床の助産師は基礎教育の中で離島やへき地を知ってもらうことが重要と考えているが、学生も【1年目から離島へ行くのは怖くて勇気がない】【自分は離島では働けない】【島の人の熱い思いを理解する力が自分にはない】【ライフプランを考えると離島へは行けない】の離島・へき地での就労に対するネガティブなカテゴリーがみられる一方で、【離島を知ることで就職先の選択肢になる】【離島だからできることがある】というポジティブなカテゴリーが見受けられた。これらの結果から離島・へき地での実習を実施することが、短期的・長期的な地域指向性を高まることが示唆された。
地域指向性を高めるための助産師教育プログラムは、現地での母子を取り巻く環境や医療施設での実習が重要であり、文化や医療環境などの事前学習をした後、フィールドワークを取り入れた実習を展開し、最後にプレゼンテーションを行い、地域の指導者からコメントや補足説明をもらう展開で構成した。実際の展開では、医療者に「離島医療に取り組む医療者としての思い」について語ってもらったり、地域をウエルネスの視点で考察するなどの仕組みが必要である。