2018 Fiscal Year Research-status Report
アレルギーの子どもの養育者の育児ストレス軽減のための支援効果：ランダム化比較試験
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18K10475
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
山口 知香枝 名古屋市立大学, 看護学部, 講師 (70514066)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
浅野 みどり 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 教授 (30257604)
二村 昌樹 独立行政法人国立病院機構(名古屋医療センター臨床研究センター), その他部局等, 医長 (30470016)
榎原 毅 名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (50405156)
細川 陸也 名古屋市立大学, 看護学部, 助教 (70735464)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | アレルギー / 育児ストレス / RCT |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の主たる目的は，次のとおりである。【目的１】アレルギー疾患の子どもの主たる養育者の育児ストレスの特徴を明らかにする。【目的２】目的１で得られた知見から，子どもの主たる養育者の特性を基に無作為に二群分割し，支援を与える群，プラセボ群を設定してＲａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｔｒｉａｌを実施する。今年度は，アレルギー疾患，特にアトピー性皮膚炎の子どもとその家族に焦点を当て，これまでに行ってきた研究をさらに詳細に解析した。アトピー性皮膚炎の子どもの主たる養育者の育児ストレスをアウトカムとし，これに影響する要因を分析したところ，疾患の重症度や合併症の有無よりも家族機能や母親の就労などに関する養育環境の方により関連があることが明らかになった。
この結果を踏まえ，本研究の目的にもあるように，アレルギーの子どもとその家族に焦点を広げ，質問紙を構成した。内容は基本属性に加え，アレルギーの疾患特性についてはＩＳＡＡＣの項目を参考にした項目を使用，その他，子どもの特性はＳＤＱ（Ｓｔｒｅｎｇｔｈ ａｎｄ Ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ），親の特性はＳＯＣ（Ｓｅｎｓｅ Ｏｆ Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ），家族の特性はＦＡＩ（Ｆａｍｉｌｙ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ），育児ストレスはＰＳＩ（Ｐａｒｅｎｔｉｎｇ Ｓｔｒｅｓｓ Ｉｎｄｅｘ）で構成した。
今後は，倫理申請を経てｗｅｂを用いて回答する方法で実施予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
【目的1】アレルギー疾患の子どもの主たる養育者の育児ストレスの特徴を明らかにする。これについては，アトピー性皮膚炎に焦点を当てて，養育者の育児ストレスを明らかにし，その結果を踏まえて質問紙を構成した。質問紙の構成については，小児アレルギーを専門とする医師，小児看護学を専門とする大学教授，および疫学統計のエキスパートよりスーパーバイズを受けた。現在倫理申請のための準備中である。ここまでは，概ね予定通りに進行している。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は，倫理審査がとおり次第，ｗｅｂ調査を実施予定である。
ｗｅｂ調査で明らかになった結果をもとに，アレルギーの子どもの主たる養育者への支援プログラムを構築，支援を行う群とプラセボ群に分けてその介入効果の検討を行う。介入研究はエビデンスレベルの高いＲＣＴで行い，家族の関係性や養育者のストレス対処のための支援，また有用な社会資源の創造など，多面的な支援プログラムの可能性を探る。具体的には，共同研究者とディスカッションを行い，アウトカムである育児ストレスを軽減するためのスマートフォン向けのアプリ開発を行う予定である。支援プログラムは単群少数での症例でパイロットスタディを行い，効果をある程度確認したうえで，さらに推敲し本調査のＲＣＴを実施する予定である。
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| Causes of Carryover |
論文の投稿先が，投稿料および掲載料が無料であったこと，web調査が未実施であったために設備備品費として準備していたパソコンや統計ソフトのための執行がなされなかった。
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