Development of Guidelines for the Pediatric Emergency Nursing Practice Based on the Primary Care Perspective

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K10485
• Research Institution: Kyoritsu Women's University
• Principal Investigator: 西田 志穗 共立女子大学, 看護学部, 教授 (60409802)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 小児救急看護 / 小児救急外来 / 養育支援 / 虐待対応

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、小児プライマリケアの視点にもとづく小児救急看護実践ガイドの開発を行うことである。
救急外来では、身体的な緊急度をもとにして治療の優先度を決定するために、「緊急度判定システム」によるトリアージが機能している。しかし、養育に課題がある場合の判定は困難なため、「緊急度判定システム」とは別に、子どもの育ちや家族の養育状況を判断する実践の構築が不可欠である。
開発のプロセスは、まず２つのガイドを作成し、次のパイロットスタディを経て両ガイドを連動させ、統合した実践ガイドとして機能するものとする。これらの経過をもとに、小児救急外来のトリアージでの子どもの家庭環境や親の育児状況に関する情報を、システマティックに、かつ短時間で収集できるフォーマットの作成を進めている。
使用時の手引とともに実践のガイドとなるものとして検討している。トリアージ時点で使用できるものを基本とし、救急外来受診と親の不安は関連があることから、非緊急の症状での受診にも使用できるものである。
コロナウイルス感染症拡大後、子どもの救急外来受診の様相が大きく変化しており、コロナ以前とは明らかに異なってきている。コロナ前の計画時に多かった、親の不安や心配からの受診行動が減ってきている。また、救急外来のシステム変更等も行われている。
当初計画していた実践ガイドの適用方法について、検討を進めている。コロナウイルス感染症の影響が減じつつある中、非緊急やそれに準ずるレベルに相当する小児患者の受診が、コロナ前のように再度多くなるのか判断しかねるが、状況に影響されないガイドの項目に修正する必要がある。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

新型コロナウイルス感染症の影響により、当初予定していた計画では立ち行かなくなっている。
計画変更も容易ではなく、改善策を立てるのが難しい状況である。

Strategy for Future Research Activity

実施期間を延長し、２０２２年度の実施に繰り越した。
モデルのパイロット版の作成と検証までは行う。

Causes of Carryover

当該年度にはデータ分析のためのパソコン購入に予算を執行したが、それ以外に執行を必要とする活動がなく経過した。