2022 Fiscal Year Annual Research Report
Enhancing support for parents considering pregnancy termination: Development of resource materials based on the voices of bereaved parents who have lost their baby
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18K10487
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| Research Institution | Shonan Kamakura University of Medical Sciences |
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Principal Investigator |
岡田 明子 (蛭田明子) 湘南鎌倉医療大学, 看護学部, 教授 (80584440)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
太田 尚子 静岡県立大学, 看護学部, 教授 (50285053)
堀内 成子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 特命教授 (70157056)
片岡 弥恵子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (70297068)
鶴若 麻理 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (90386665)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 人工死産 / 妊娠の中断 / 妊娠の終了 / 周産期喪失 / ペルベイタルロス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、妊娠経過の異常や胎児の診断などにより妊娠を終了し、人工死産という苦渋の選択をする両親に対する支援の充実を目指すことであった。本研究では主に2つの調査を実施し、２つの冊子を作成した。
調査の一つは、支援の実態を把握するWebによる質問紙調査である。調査から、支援のばらつきが大きいこと、特に人工死産の決定に至るまでのプロセスにおいて、情報や話し合いの不足が顕著であることが示された。また、産後は健診終了後、医療者との関わりがなくなり、喪失の悲しみのみならず、喪失の経緯を他者に話すことができないという、人工死産ならではの感情表出の場がないことも顕著であった。すなわち、人工死産の選択を検討する際と、人工死産後に医療機関の手を離れる際の２つのフェーズで、支援の充実が必要であることが分かった。
インタビュー調査では、人工死産の決断に続いて両親が経験することは、決断の連続であることが語られた。その時々での、「あなたはどうしたいのか」という両親の希望を引き出す支援、決断を尊重する医療者の態度、そして苦渋の決断を経てきていることに対する医療者の配慮のありようが、女性たちの語りに違いをもたらしていた。
これらの調査を踏まえて、最終年度に2種類の冊子を作成した。①人工死産を検討する過程で必要な情報提供を主とした冊子（全16ぺージ）と、②人工死産を選択した両親のグリーフを主とした冊子（全20ページ）の２つである。冊子の作成には体験者、臨床遺伝専門医、認定遺伝カウンセラー、遺伝看護専門看護師師、助産師の協力を得た。冊子は、両親に対する直接的な支援となることはもとより、冊子を媒介に医療者と両親とのコミュニケーションが促進されること、医療者が両親の経験を知る手がかりとなる教育的な役割を果たすことを意図した。これらの冊子は関東圏内の一部の保健センター、病院等で活用を開始し、Webでも公開している。
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