2020 Fiscal Year Annual Research Report
Development of "assessment tool" for visiting nurses to identify abuse of children with severe physical and mental disabilities at home
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18K10651
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| Research Institution | Teikyo Heisei University |
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Principal Investigator |
西 留美子 帝京平成大学, ヒューマンケア学部, 准教授 (20526131)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
益田 育子 帝京平成大学, ヒューマンケア学部, 教授 (60464781)
荒木田 美香子 川崎市立看護短期大学, その他部局等, 教授 (50303558)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 在宅重症心身障害児 / 被虐待 / 訪問看護師 / 指標 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】本研究は、在宅重症児の被虐待を訪問看護師が認知するための「指標」（以下指標）を開発し、その妥当性と信頼性を検証する。
【2018年－2019年】1．「指標」の開発：「子ども虐待対応の手引き」の虐待項目を基本とし，先行文献及び訪看対象の被虐待実態調査結果を検討し、被虐待38場面を決定した。それを確認項目として被虐待児の視点で短文化し「指標」とした。2．「指標」の妥当性：在宅重症児の訪問実績がある全国の訪問看護ステーション2,985箇所の被虐待対応経験訪看を対象にデルファイ法にて、無記名自記式質問紙調査を2回行った。38被虐待場面が「指標」として妥当であるかを問い、同意率は70％とした。全項目の妥当率98.1%-70.4%（平均87.9、中央値90.7）となり、「指標」の妥当性が確認された。3．「指標」の信頼性：前調査対象で協力が得られた被虐待対応経験訪看と未経験訪看を2群に分け、「指標」を用いて在宅重症児の被虐待38場面（自作映像）に対する被虐待の気づきと認知の一致率を検討した。映像視聴後に被虐待の気づきの有無と気づいた被虐待場面の認知の有無及び認知の程度を被虐待対応経験の有無で一致率を算出した。気づきの有無は、被虐待対応経験訪看と未経験訪看の一致率100-82.2%（平均91.9、中央値91.1）で、在宅重症児の被虐待を訪看が気づくための指標の信頼性が確認された。一方、認知の程度（疑わなかった/疑った/確信した）の一致率は100-55.6%（平均83.0、中央値84.4）で、「楽しみをあたえられない」等の低い項目が存在した。
【2020年】第40回日本看護科学学会学術集会（2020年12月1日から25日WEB開催）にて２題を発表した。①在宅重症心身障害児の被虐待を訪看が認知するための「指標」の妥当性②在宅重症心身障害児の被虐待を訪看が認知するための「指標」の信頼性
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