Construction of a rehabilitation program promoting the activities and participation of elderly people

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K10689
• Research Institution: Showa University
• Principal Investigator: 川手 信行 昭和大学, 医学部, 教授 (70255769)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 高齢者 / 活動性 / 加速度計測装置 / リハビリテーション

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、従来のリハビリテーション医療で行われている筋力増強訓練や関節可動域訓練、起居動作訓練など身体機能に焦点を当てたリハビリテーション・プログラムを再考し、高齢者の活動・参加を促すための新しいリハビリテーション・プログラムを開発し、普及させる事が目的である。私たちは、高齢者の日常活動パターンを客観的に把握し、活動低下因子を多角的に捉え（Phase１）、高齢者の活動・参加に対してマイナスに作用する因子を解消するための対策を検討、リハビリテーション・プログラムを開発し(Phase２）、開発リハビリテーション・プログラムの有用性について検討、本プログラムを普及させる（Phase３）ための研究プロジェクトを立案した。このプロジェクトをADA（activate　daily activity）project（日常活動活性化プロジェクト）と命名しており、研究期間内にPhase２まで行う予定である。
2018年度は、Phase１の研究計画をより具体化するため、
①高齢者施設（有料老人ホーム、デイサービス施設）や在宅高齢者宅に赴き、高齢者の実際の日常活動や生活様子などの調査を行い、Phase１研究の効率的な施行についての検討。②活動性を客観的に測定できる多メモリー加速度計測装置付き万歩計・ライフコーダの購入と共に、予備的に高齢者に装着していただき、活動測定の可否、装着方法、装着時間、装着期間などについての検討。体力測定の実施の可否などについての検討。③過去に行われた加速度計測装置を用いた研究の文献収集や文献的研究。関連学会に参加し、高齢者にたいするリハビリテーション・プログラムについての他施設研究者との意見交換。などの予備的な研究を行うと共に、本研究実施に向けて、高齢者施設などへの訪問高齢者に対しての研究参加への協力、参加募集を行っている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初、2019年3月には、phase1本研究が開始される予定であったが、参加希望者の募集、応募状況や高齢者施設などへの本研究についての説明時間の不足などがあり、本研究開始が２～３ヶ月程度の遅れが生じている。本研究の実施は１年～1年6ヶ月を予定しており、やや遅れていると判断した。現在、高齢者施設への協力や本研究参加の希望者を随時行っている。

Strategy for Future Research Activity

ADA（activate　daily activity）project（日常活動活性化プロジェクト）のPhase１である「高齢者の日常活動パターンを客観的に把握し、活動低下因子を多角的に捉えるための研究」を1年～1年6ヶ月間をかけて今後、実施する予定である。
具体的には、本研究に同意された施設入所・利用の高齢者や在宅の高齢者に対して、多メモリー加速度計測装置付き万歩計（ライフコーダGS）を腰の部位に最低1ヶ月間装着し、活動指数（運動強度×時間（分））を計測し、被験者の背景｛同居家族、罹患疾患・合併症と通院状況、要介護度、利用介護サービス、日常生活の様子、FAI（Frenchay Activities Index）｝
及び体力測定｛身長・体重測定、握力、５ｍ最速歩行時間、Timed up ＆ go、立ち上がりテスト、開眼片足立ち時間｝を行う。高齢者の日常での活動量を計測し、疾患や外傷の罹患歴、身体的機能・能力や生活様式・周辺環境などの各因子の関与について明らかにする。また、その結果を踏まえて、Phase２高齢者の活動・参加に対してマイナスに作用する因子を解消するための対策を検討し、リハビリテーション・プログラムを開発する予定である。
現在、随時、本研究参加の希望者を募集しており、随時研究を遂行していく予定である。高齢者を対象とするため、①多メモリー加速度計測装置付き万歩計（ライフコーダGS）の装着ができない、②装着を忘れてしまう、③体力測定などの実施困難などが予想される。①については装着がしやすいように、専用のベルトを使うなどの工夫を行う。②についてはご家族や施設介助者・援助者にご協力を頂き忘れることがないようにする。また、研究の参加については自主的な希望のため、目標人数に達しない場合がある。その場合、研究可能であった人数での解析を行う可能性がある。

Causes of Carryover

2019年度、本研究（Phase１;「高齢者の日常活動パターンを客観的に把握し、活動低下因子を多角的に捉えるための研究」；具体的には、本研究に同意された施設入所・利用高齢者や在宅高齢者に対して、多メモリー加速度計測装置付き万歩計（ライフコーダGS）を腰の部位に1ヶ月間程度装着し、活動指数（運動強度×時間（分））を計測し、被験者の背景：同居家族、罹患疾患・合併症と通院状況、要介護度、利用介護サービス、日常生活の様子、FAI（Frenchay Activities Index）及び体力測定（身長・体重測定、握力、５ｍ最速歩行時間、Timed up ＆ go、立ち上がりテスト、開眼片足立ち時間）を行い、高齢者の日常での活動量と疾患や外傷の罹患歴、身体的機能・能力や生活様式・周辺環境などの各因子の関与についての関係性について明らかにする研究計画である。この研究を2019年度に実施する為に、①体力測定に使用する握力計、ストップウォッチ、立ち上がり測定の台などの物品購入（10万円以下）、また、研究遂行に当たっての謝金（10万円以下）などを充填するために、次年度使用額（B-A）が必要である。