Training to improve cough strength in community-dwelling elderly

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K10754
• Research Institution: Hokkaido Chitose College of Rehabilitation
• Principal Investigator: 森野 陽 北海道千歳リハビリテーション大学, 健康科学部, 准教授 (00809460)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 咳嗽力 / 地域在住高齢者 / cough peak flow

Outline of Annual Research Achievements

誤嚥性肺炎の予防の重要な要素の一つとして随意的な咳嗽力 (cough peak flow: CPF)がある。CPFの低下は誤嚥性肺炎の危険因子の一つである。咳嗽には深吸気における吸気筋の筋力と胸腔内圧の上昇ならびに爆発的な呼気に呼気筋の筋力が必要と考えられている。CPFは随意的な咳嗽のflowであるため、通常の咳嗽と同様に呼吸筋筋力が影響すると考えられている。
近年、四肢の筋力同様に高齢者における呼吸筋筋力にもサルコペニアが起こると報告されている。呼吸筋筋力の低下に伴いCPFが低下することが予想されるものの、地域在住高齢者におけるCPFの報告は非常に少なく、CPFに関する観察研究を散見する程度である。介入研究はほとんどなく、CPFを向上させるトレーニング方法は確立されていない。そのため本研究は研究1としてCPFに影響を与える要因を明らかにすること、さらに研究2としてCPFを向上させるトレーニング方法を確立することを目的とした。
研究1では、2018年度に地域在住高齢者のCPFに影響を与える要因に関する研究を実施した。対象者数は46例。CPFには腹筋筋力(非標準化係数4.609、標準化係数0.400, 95%信頼区間3.490-22.121, p=0.008)が影響を与えることを明らかにした。
しかしながら研究2については、スパイロメトリー、呼吸筋筋力評価、CPFの評価といった飛沫感染リスクが高い評価を行うものであり、また対象も重症化リスクの高い地域在住高齢者としているため、新型コロナウィルス感染症の影響で2019年度から2022年度まで研究実施の見合わせを余儀なくされ、2023年5月より新型コロナウィルス感染症が5類となるも、1年では被験者の再募集・データ集積は困難であり、研究は期間内に終えることができずに終了となった。