2022 Fiscal Year Research-status Report
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18K11093
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| Research Institution | Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center |
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Principal Investigator |
田上 哲也 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 内分泌代謝高血圧研究部, 研究室長 (60273439)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森山 賢治 武庫川女子大学, 薬学部, 教授 (00301739)
日下部 徹 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 内分泌代謝高血圧研究部, 研究室長 (60452356)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | UCP / Growth hormone / IGF-1 / Thyroid hormone / TSH receptor |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的はエネルギー代謝に関わる因子による代謝調節の分子機構を明らかにすることである．サルコペニア肥満の病態モデルとして，近位筋萎縮による筋力低下と中心性肥満，骨粗鬆症を特徴とするCushing症候群，肥満とミオパチー，骨粗鬆症を呈する甲状腺機能低下症，内臓脂肪蓄積と脂肪肝，筋力低下や骨量減少をきたす成人成長ホルモン(GH)分泌不全症 (AGHD)を想定した．これらの疾患はそれぞれ生命維持に不可欠なホルモンの過不足によるものであるが，その標的はエネルギー代謝に関わる遺伝子発現の調節である点で共通している．エネルギー消費の自律的調節に関与する有力な候補分子の一つがミトコンドリア脱共役蛋白質(UCP)である．UCPは酸化的リン酸化反応を脱共役しエネルギーを熱として消費する．GH はGH受容体，シグナル伝達経路のJAK/STAT系を介してNAD依存性脱アセチル化酵素(SIRT1)などの遺伝子発現を制御し，脂肪蓄積の抑制と寿命の延長に関与する．GHによって誘導されるIGF-1はIGF-1受容体，プロテインキナーゼAKTをリン酸化，フォークヘッド型転写因子(FOXO)の機能を抑制して肥満によるインスリン抵抗性を改善する．以前，我々はGHがSTAT5を介してUCP1遺伝子および
UCP2遺伝子発現を制御していることを見出している．本年度の成果として以下の知見を得た。①GHはSTAT/GATAを介してUCPの発現を維持・促進することでミトコンドリア機能やエネルギー代謝に影響を及ぼし、加齢マウスではこれらの発現が低下していて、ミトコンドリア機能の低下が示唆された。②骨粗鬆症患者を対象としたサルコペニアスクリーニングツールとしてのSARC-F、SARC-CalF、下腿周囲長の有用性を検討し、骨粗鬆症患者においてSARC-CalFが最も優れたサルコペニアスクリーニングツールと考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本研究の成果として，これまでに以下の結果を得，論文発表ができた．
1. GHがSTAT5を介してUCP3遺伝子発現をも刺激していることを見出した．また，GH下流のIGF-1が，FOXO1を介してUCP2遺伝子の，FOXO4を介してUCP3遺伝子の発現を刺激していることを見出した．
2. 煙草煙抽出液に含まれるアクロレインやクロトンアルデヒドはペルオキシゾーム増殖剤応答性受容体(PPAR)アイソフォームを刺激し，LDL受容体や肝X受容体(LXR)βといったコレステロール代謝関連分子の遺伝子発現調節への影響を見出した．
3. バセドウ病患者血清に含まれるTSH受容体自己抗体は刺激型，阻害型のヒトモノクローナル抗体，さらにニュートラル型抗体によって再現・模倣されることを示した．また，リアルタイムcAMP測定法を開発し，TSHの受容体結合とは強力に競合するが刺激活性も阻害活性も有しないパラドキシカルなニュートラル型TSH受容体自己抗体の作用メカニズムを解明した．
4. 大学生と高齢者を対象に生体電気インピーダンス分析を行い，位相角が筋肉の質を簡単に測定するための指標として有用で，サルコペニアを高い精度で検出し，その診断を改善することを見出した．
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| Strategy for Future Research Activity |
これまでの研究より，甲状腺ホルモン受容体(TR)，ペルオキシゾーム増殖剤応答性受容体(PPAR)，肝X受容体(LXR)などの核内ホルモン受容体(NR)だけでなく，細胞膜ホルモン受容体である成長ホルモン(GH)受容体やIGF-1受容体，甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体についてもその下流にあるFOXOやGATAなどの転写因子を介して，ミトコンドリア脱共役蛋白質(UCP)やLDL受容体の遺伝子発現を制御していることがわかった．はからずも，新型コロナウイルス感染症が世界中に蔓延し，収束の目処も立たない中で，外出制限による運動不足が助長される中，座りがちの生活スタイルと高齢化によるサルコペニアの予防・治療はこれまで以上に喫緊の課題となった．サルコペニアにより活動性はさらに低下して消費エネルギーは減少し， 内臓肥満によるインスリン抵抗性が酸化ストレスや炎症を惹起して， 高血圧，糖尿病，脂質異常症などの生活習慣病を発症あるいは悪化，ひいては動脈硬化を促進して脳卒中や心筋梗塞を引き起こす．さらに，筋力低下は骨粗鬆症を惹起し，それによる骨折は「寝たきり」を増やして生存率を低下させる．本研究では運動不足を補うような薬剤の開発を目指して，最終的にはGH，GC，T3系に共通するキー分子を見出し，上記の悪循環をピンポイントで断つような薬剤の開発を促し，健康長寿への貢献をめざすことであり，その目標に向けてさらに研究を進めていく.
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| Causes of Carryover |
次年度使用額が生じた理由は、COVID-19の影響で研究の実施に支障を生じたため。
使用計画は、研究の最終年度として、これまで実施した研究の総括をするにあたり、不足している実験を完遂するために使用する。
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[Presentation] ベザフィブラートによる甲状腺機能低下症を呈した甲状腺ホルモン不応症症例の解析2022
Author(s)
山内 一郎, 山下 貴史, 須川 琢, 田上 哲也, 花岡 郁子, 臼井 健, 廣田 圭昭, 伯田 琢郎, 植田 洋平, 藤井 寿人, 坂根 依利子, 八十田 明宏, 稲垣 暢也
Organizer
第95回日本内分泌学会学術総会
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[Presentation] 原発性アルドステロン症の病型診断における複数の機能確認検査2022
Author(s)
兼子 大輝, 馬越 洋宜, 福元 多鶴, 和田 典男, 一城 貴政, 坂本 昌平, 渡邉 哲博, 石原 裕己, 田上 哲也, 緒方 大聖, 岩橋 徳英, 馬越 真希, 松田 やよい, 坂本 竜一, 小川 佳宏
Organizer
第32回臨床内分泌代謝Update
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