経済格差とリハビリテーションサービス利用における経年的推移の検証

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K12996
• Research Institution: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 松田 智行 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 准教授 (10523475)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 高齢者福祉 / 経済格差 / リハビリテーション

Outline of Annual Research Achievements

経済的な状況に関わらず、介護が必要な高齢者が介護保険サービスを利用できることを目的に、高齢者の所得状況と介護保険サービスの利用との関連について研究を推進してきた。これまで、介護保険制度導入前後において、低所得者が介護保険サービスの利用を控えた可能性が低いことを報告したが、現在、わが国の高齢者において経済的な格差が広がり、経済状況が苦しい在宅要介護高齢者は、介護保険サービスの利用を控える可能性があるのではないかと考えている。特に、介護保険制度において、リハビリテーションサービスは、将来の日常生活の改善を目的とする先行的なサービスため、経済的に余力が少ない低所得者は、リハビリテーションサービスの利用を控える可能性があるのでないかと考え、本研究ではリハビリテーションサービスに着目して研究を実施している。
本研究では、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスのうち、通所および訪問リハビリテーションの利用に関連する要因を、利用者の経済状況や世帯の介護力、利用者の重症度など多様な要因との検証を行い、経済状況の苦しい在宅要介護高齢者のリハビリテーションサービスの利用の状況について把握することを目的とする。そのため、本年度（2018年度）は、「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」に基づき、2017年度実施されたデータを解析し、リハビリテーションサービスと経済状況との関係性を探索的に分析し、所得や経済負担感などの視点から実態を把握した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

本年度（2018年度）は、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスの利用と経済状況との関係について、データ解析のため準備（①）を行い、探索的な分析（②）を、下記の通り実施した。
①データ解析のための準備：「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」のデータ特性上（アンケート調査をもとに整理されたデータ）、分析可能なデータとするための作業が必要であり、その作業を実施した。
②リハビリテーションサービス利用と経済状況との関係に関する探索的な分析：研究開始年度の直近に行われた2017年度実施のデータを用いて、リハビリテーションサービスのうち訪問および通所リハビリテーション利用と経済状況との関係について解析を行い、経済状況については所得や経済負担感の視点から分析を行い、傾向を把握した。

Strategy for Future Research Activity

次年度（2019年度）は、2017年度実施データを使用した分析に、Andersonのモデルを参考にした3要因（利用促進要因、素因、ニード要因）に整理をしながら、包括的な視点での分析や精査を実施する。具体的には、社会文化的特性、意識や態度、世帯状況、生活機能要因、介護者要因などの要因を加味した検証を行う。また、2017年度実施以前のデータを用いた探索的な分析や検証を行い、経時的な影響を踏まえた検証作業をすすめてゆく予定である。

Causes of Carryover

当初予定していたデータ解析に係る準備費用が低く抑えられて実施することができた。今後、解析に係る費用の増加が予測されるため、次年度（2019年度）の予算として計上をした。