経済格差とリハビリテーションサービス利用における経年的推移の検証

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K12996
• Research Institution: Ibaraki Prefectural University of Health Science
• Principal Investigator: 松田 智行 茨城県立医療大学, 保健医療学部, 准教授 (10523475)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 高齢者福祉 / 経済格差 / リハビリテーション

Outline of Annual Research Achievements

経済的な状況に関わらず、介護が必要な高齢者が介護保険サービスを利用できることを目的に、高齢者の所得状況と介護保険サービスの利用との関連について研究を推進してきた。これまで、介護保険制度導入前後において、低所得者が介護保険サービスの利用を控えた可能性が低いことを報告したが、現在、わが国の高齢者において経済的な格差が広がり、経済状況が苦しい在宅要介護高齢者は、介護保険サービスの利用を控える可能性があるのではないかと考えている。特に、介護保険制度において、リハビリテーションサービスは、将来の日常生活の改善を目的とする先行的なサービスため、経済的に余力が少ない低所得者は、リハビリテーションサービスの利用を控える可能性があるのでないかと考え、本研究ではリハビリテーションサービスに着目して研究を実施している。
本研究では、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスのうち、通所および訪問リハビリテーションの利用に関連する要因を、利用者の経済状況や世帯の介護力、利用者の重症度など多様な要因との検証を行い、経済状況の苦しい在宅要介護高齢者のリハビリテーションサービスの利用の状況について把握することを目的とする。そのため、2018年度は、「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」に基づきデータ分析が可能な準備を整え分析を実施し、2019年度は、リハビリテーションサービスと経済状況との関係性を継続して分析を行い、所得や経済負担感などの視点からの実態把握に努めた。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

２０１８年度から２０１９年度において、介護保険制度におけるリハビリテーションサービスの利用と経済状況との関係について、データ解析のため準備（①）を行い、探索的な分析（②）を、下記の通り実施した。
①データ解析のための準備：「A市高齢者保健福祉計画策定に係るアンケート調査」のデータ特性上（アンケート調査をもとに整理されたデータ）、分析可能なデータとするための作業が必要であり、その作業を実施した。
②リハビリテーションサービス利用と経済状況との関係に関する探索的な分析：研究開始年度の直近に行われた2017年度実施のデータを用いて、リハビリテーションサービスのうち訪問および通所リハビリテーション利用と経済状況との関係について解析を行い、経済状況については所得や経済負担感の視点から分析を行い、傾向を把握した。
２０１９年度に、経時的な傾向の把握のため、２０１７年度実施以前の調査の分析について、実施する予定であったが、データの整理・分析に時間を要することが必要になった。

Strategy for Future Research Activity

データを用いた探索的な分析や検証を行い、経時的な影響を踏まえた検証作業をすすめてゆく予定である。

Causes of Carryover

解析に係る費用が継続的に必要なため、次年度（2020年度）の予算として計上をした。