Laboratory monitoring and adverse outcomes of renin-angiotensin system inhibitors: Japanese claims data study

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K14981
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 碓井 知子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (70752997)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 薬剤疫学 / 高血圧 / 降圧薬 / 副作用 / 臨床検査

Outline of Annual Research Achievements

京都大学医学研究科薬剤疫学分野から東京大学医学部附属病院腎臓・内分泌内科への所属移動に伴い、研究計画申請時に予定していた高血圧処方患者データセット作成に必要な大規模レセプトデータが利用できなくなった。そのため本年度は現在の所属先で利用可能なデータベースを調査、検討し、東大センターオブイノベーションのプロジェクトである個別化保健医療講座にある株式会社日本医療データセンターのJMDCデータベースを利用する方針とした。利用のための諸手続きと学内の倫理申請手続きを行った。また研究遂行に必要な処理能力の高いワークステーション、解析ソフトウエア、参考資料を入手し研究環境整備を行った。
今後はJMDCデータベースから高血圧患者で新規にレニン・アンジオテンシン系阻害薬を開始した患者を抽出する。その後解析に必要な変数作成とコーディング作業を行い研究に必要なデータ構築を行う。その後にレニン・アンジオテンシン系阻害薬新規処方患者、急性腎障害発症患者、高カリウム血症発症患者を抽出する定である。
また以前より進めていた別プロジェクトにおいて、わが国の高血圧患者に対する降圧薬処方の実態を検討した。この中で高血圧患者に対する降圧薬分類でレニン・アンジオテンシン系阻害薬であるアンジオテンシン変換酵素阻害薬及びアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の処方率を腎臓病の有無で分けて検討した。この結果も併せて検討を進める予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

研究申請時の所属先から移動となったために、申請時に利用予定であったデータベースが利用できなくなった。そのため利用可能なデータベースの調査、利用のための諸手続きが必要となった。また研究遂行に必要な資料や資材の準備を行い、研究環境を整える必要があった。

Strategy for Future Research Activity

大規模レセプトデータから高血圧患者で新規にレニン・アンジオテンシン系阻害薬を開始した患者を抽出する。その後解析に必要な変数作成とコーディング作業を行い研究に必要なデータ構築を行う。その後にレニン・アンジオテンシン系阻害薬新規処方患者、急性腎障害発症患者、高カリウム血症発症患者を抽出する定である。

Causes of Carryover

所属先の移動があったために、本年度はデータベースや解析のための環境整備に必要な物品の購入を行った。次年度以降に実際の解析作業とその成果発表を行う予定である。