ドパミントランスポーター及びタウイメージングによる老年期発症うつ病の病態解明研究

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K15495
• Research Institution: Nippon Medical School
• Principal Investigator: 坂寄 健 日本医科大学, 医学部, 助教 (20569777)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 老年期うつ病 / ドパミントランスポーター / タウイメージング

Outline of Annual Research Achievements

老年期うつ病の病態は未だ明らかではないが、レビー小体病などの線条体ドパミン神経変性をきたす変性疾患やタウオパチーの前駆期にうつ症状が高頻度で出現することから、老年期発症うつ病の一部は認知・運動・神経症状が出現しない変性疾患、あるいは変性疾患の前駆病態である可能性がある。本研究は老年期発症のうつ病患者におけるドパミン機能の点からその病態生理を明らかにすることを目的にしている。老年期発症うつ病患者を対象にドーパミントランスポーターイメージングとタウイメージングを行うことで、老年期うつ病の病態生理の一要因がドパミン機能障害、さらにはタウオパチーである可能性を検討する。本研究により老年期のうつ病と変性疾患の因果関係が明らかになれば、新しい治療戦略を提案できる可能性がある。
研究の対象者はICD-10のうつ病エピソードの診断基準を満たす60歳以上の患者対象とし、本年度は数十例の候補症例から適格症例を見出し検討を行った。また、参加対象者はPET検査施行に先行して日本うつ病学会治療ガイドラインに準じた抗うつ薬治療を開始することとし、本研究の参加によって治療の遅れの不利益が生じないように配慮した。また、各種条件検討が完了したことから必要機材を準備し必要試薬の手配を行った。現在8名の検査を開始しているが、順次ドーパミントランスポーターイメージング・タウイメージングを行い、データ解析及び解析に基づいたグループ分けを行っていく予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

同意取得後の撤回症例が複数認められたなどの理由により研究開始時の予定より症例数が少ない状況にあり、予定はやや遅れていると考える。
しかし、検査におけるリクルート法や撮像方法は確立されており今後の進捗に大幅な遅れは生じないものと思われる。

Strategy for Future Research Activity

参加対象者に対して順次ドーパミントランスポーターイメージング・タウイメージングを行い、データ解析及び解析に基づいたグループ分けを行っていく予定である。
また１度目のイメージングから１～２年後を目安として再度ドーパミントランスポーターイメージング・タウイメージングを行い、ドーパミントランスポーター機能及びタウ集積の分布・程度の変化を評価し、グループ毎の臨床経過と画像所見の間にどのような関係があるかを検討を行う予定としている。

Causes of Carryover

研究対象者の検討及びリクルートに当初の予定より時間を要したためである。次年度に繰り越し順次検査を施行していくため、次年度使用額の使用計画に大幅な変更はないと考える。