放射線誘発性肺障害の予測モデルおよび進展モデルの構築に関する研究

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K15539
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 山本 貴也 東北大学, 医学系研究科, 助教 (30733159)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 放射線誘発性肺障害 / 放射線肺炎 / 体幹部定位放射線治療

Outline of Annual Research Achievements

本研究は肺癌に対する体幹部定位放射線治療(SRT)後の放射線誘発性肺障害(RILT)について、SRT施行前および施行後に4-D CT(呼吸による肺の動きを考慮したCT)による肺換気画像およびDual energy CTによる肺灌流画像(Lung PBV)を含めた検査を行い、詳細なRILTの評価、予測、経時変化を検討するものである。経時的変化を含めた検討を行うためSRT施行前、SRT施行1か月後、4か月後、12か月後に検査を行い、解析を行うものである。いずれの時点でも4-D CT、肺換気画像、採血、スパイロメトリー、Body mass indexや除脂肪indexを測定している。SRT後のRILTによる肺換気動態や血流動態の変化、呼吸機能の変化、さらにはフレイルの状態などを定期検査している。RILTの詳細な予測モデルおよび進展モデルの確立を目指して行っており、また自覚症状がRILTのみによるのか、その他の要因にも影響されるかの検討を行えるよう検査、問診を行っている。現在5名の患者に登録して頂き、全例で所定の検査を施行しつつ経過観察中である。現在検討・解析に向けての症例集積中である。SRT自体は保険診療として広く行われているが、SRTによる肺癌の局所制御率が9割を超えるようになっており、いかに安全にSRTが行えるかが重要となってきている。その中でも最も頻度が高く、致死的となりえるRILTの病態解明は非常に意義深いものである。昨年度登録された5症例について引き続きフォローアップを継続しており、さらに本年度新たに6例を登録、フォローアップ中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

2018年8月22日に倫理委員会の承認を得、今年度は症例集積を中心に行ったが、対象患者が肺癌に対して体幹部定位放射線治療が行われた方と限定されるため、対象患者となる患者自体も実地診療においては波がある。7-8例/年の登録を予定しているが、本年度の登録は6例と僅かに予定登録数に届かず、やや遅れていると判断した。

Strategy for Future Research Activity

引き続き本研究への参加を積極的に募り、研究を継続する。

Causes of Carryover

症例集積が予定より少なく、謝礼の支払いが少なくなったため。また年度末にかけての関連学会が中止延期となったため。