The development of lymphatic flow imaging method for the clinical application

2019 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K15544
• Research Institution: Gifu University
• Principal Investigator: 棚橋 裕吉 岐阜大学, 医学部附属病院, 助教 (40724563)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: リンパ管 / CT / MRI / 動物実験

Outline of Annual Research Achievements

令和元年度にはリンパ管造影下CTとリンパ管造影下MRIの動物実験を行い、リンパ管描出能に関して比較検討を行った。リンパ管造影下CTの実験では豚の鼠径リンパ節を超音波ガイド下に穿刺し、鼠径リンパ節から水溶性ヨード性造影剤（300 mgI/ml、0.1 ml/kg）を投与、ダイナミックCT撮像を行った。リンパ管造影下MRIの実験ではMRI室外で同様に豚の鼠径リンパ節を超音波ガイド下に穿刺し、鼠径リンパ節からガドリニウム造影剤（0.1 ml/kg）を投与、ダイナミックMRI撮像を行った。リンパ管造影下MRIは前回低磁場（0.4テスラ）MRIを使用して行った実験では十分なSNR（signal-to-noise ratio, 信号ノイズ比）を得られずリンパ管の造影増強効果を認めない結果であったが、今回3テスラのMRIを用いたところリンパ管の造影増強効果が得られた。リンパ管造影下CT、MRIともに手技に関連した合併症は認めなかった。それぞれ得られた画像を用いてリンパ管の描出能に関する定量的、定性的評価を行っている。
臨床的にリンパ管イメージングが必要となる病態（リンパ漏など）ではリンパ液の流れが変化することが予想されるため、豚を用いてリンパ管破砕モデルを作成し、病的状況下でのリンパ管造影下CT、MRIの有用性に関しても検討を行った。リンパ管造影下に腹部リンパ管を穿刺、破砕しリンパ管破砕モデルを作成、引き続いてリンパ管造影下CT、MRIを施行した。得られた画像からリンパ漏の診断能を評価した。
本年度はこれらの実験データを検証し、最適なイメージング法を決定、臨床応用を目指す予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

リンパ管造影下CT、MRIを実施し、リンパ管描出能に関して比較検討を行っている。今後は実験データを解析しより描出能の優れるイメージング法を検証、臨床応用を目指す。

Strategy for Future Research Activity

実験データを解析し各リンパ管イメージングの有用性・安全性を検証する。結果を踏まえて臨床応用を目指す。

Causes of Carryover

今年度は最適なリンパ管イメージング法を検証するためリンパ管造影下CTとリンパ管造影下MRIの動物実験を行った。動物実験に際し可能な限り効率的に実験を行った結果、物品購入費を低く抑えることができた。今後、実験結果の解析とその結果を踏まえて臨床応用を目指しており、次年度使用額は翌年度分の助成金と合わせてデータ解析や成果報告等に使用予定である。