ラジオ波焼灼療法におけるCTによる三次元的温度分布測定法の開発と臨床応用

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K15550
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: 冨士 智世 広島大学, 医歯薬保健学研究科(医), 専門研究員 (40778510)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: ラジオ波焼灼療法

Outline of Annual Research Achievements

CT透視下のラジオ波焼灼療法(Radiofrequency ablation: RFA)は、肝細胞癌をはじめとする腫瘍性 病変を熱で焼灼する治療法で、腫瘍の局所療法として確立された治療の１つである。しかしながら、 焼灼終了のポイントは術者の経験によって決められることが多く、病変が完全に焼灼されていないことも少なくない。今回申請者はこの臨床的な問題点を改善すべく、腫瘍の焼灼時に焼灼部周囲の組織の温度上昇に伴いCT値が変化することに着目した。本研究の目的は、CTを使用して、RFA実施 中の肝腫瘍および周囲組織の三次元的温度分布を計測し画像化する新たな手法を開発し臨床応用を行うことである。計画当初、1年目の平成30年度は、臨床応用への基礎的検討として、ウサギの肝臓でRFAによる焼灼を行いCT値の変化と温度の関係を検討し、温度計測の精度の検証、肝組織の凝固壊死を可能とする CT値を探索する予定であったが、ウサギ肝が非常に小さくRFAに適していない事などの問題点が生じ、ブタによる実験に切り替えた。続く2年目は、ブタによる実験を実際に行うが、内容としては実際にブタ肝のRFAを実施し、全身麻酔下にCTを用いながら肝臓にRFAの針を挿入し焼灼を始め、針先から3mmごとにCT値を測定し、実際の肝臓でも温度とCT値 が基礎的実験と同様に負の線形相関を示すことを検証することとしている。その後に、実際の臨床で肝腫瘍にてRFAを実施する患者に対して本手法の臨床的有用性を検証する予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

今年度、ウサギ肝での実験からブタ肝への切り替えを決定したが、ブタのコレラ感染が全国的に拡大し、無菌ブタでないと動物実験室での実験が不可能となった。このブタの注文とさらに動物実験室との日程調整が必要で、今年度は基礎実験のみでとどまっている。

Strategy for Future Research Activity

すでに無菌ブタを注文しており、まず今年度の初夏に動物実験室にて実験予定である。その後すぐに臨床への応用に移ることができるよう、すでに準備を進めている。

Causes of Carryover

今年度、ウサギ肝での実験からブタ肝への切り替えを決定したが、ブタのコレラ感染が全国的に拡大し、無菌ブタでないと動物実験室での実験が不可能となった。このブタの注文とさらに動物実験室との日程調整が必要で、2018年度は基礎実験のみでとどまっている。
すでに無菌ブタを注文しており、まず2019年度の初夏に動物実験室にて実験予定である。その後すぐに臨床への応用に移ることができるよう、すでに準備を進めている。