2020 Fiscal Year Research-status Report
MRI新撮像法によるてんかん発作焦点診断能の向上と画像が示す病理学的変化の検討
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18K15574
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| Research Institution | Osaka City University |
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Principal Investigator |
森本 笑子 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 病院講師 (90815391)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | てんかん / MRI / FDG-PET / てんかん原性領域 / 非発作時てんかん性異常活動 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
薬剤による発作コントロール不良のてんかん症例においては手術的治療が選択されるが、種々の検査を用いても切除すべき脳内のてんかん焦点部位の同定は難しく、MRI画像によるてんかんの発作焦点部位の検出能向上が望まれている。
本研究ではQSM、ミエリンマップ法、UTE法など近年開発された新しいMRI撮影法を用いて発作焦点検出能の向上を目指し、術前MRI画像断面と同じ病理標本断面の作成を行うことで、MRI画像の信号変化と病理学的変化との関連性を詳細に検討することを目的としており、現在も症例集積中である。
その中で、近年てんかん原性領域同定に有用性が報告されたMRIとFDG-PETの融合画像において小脳虫部の代謝の評価を行うことで、てんかんの発作焦点部位の検出性を向上できることが明らかとなってきた。発作焦点部位はFDG-PETで代謝低下を示すとされるが、てんかん原性領域のてんかん性異常過活動が強ければ逆に代謝は亢進し、発作焦点部位の誤診につながることがある。発作焦点部位のてんかん性異常過活動があるときにはFDG-PET/MRI融合画像で同定される小脳虫部の代謝が高い傾向にあることがわかった。これは世界で初めての知見である。撮像時にてんかん性異常活動があるかどうかの判断には脳波が利用されているが、脳の深部で起きているてんかん性異常活動においてはその感度が低下することが知られており、画像により直接撮像時の脳の異常活動の有無を評価することはてんかん発作焦点部位の検出性向上に大きく寄与すると考えられる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究者の施設の移動とコロナ感染拡大の影響をうけて困難があったが概ね順調に推移している。
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| Strategy for Future Research Activity |
Epilepsia誌にVermal hypermetabolism on FDG-PET in pediatric epilepsy:implications for hyperactivity in the epileptogenic zone という研究題で投稿を行ったが残念ながら非採投稿した英文雑誌の審査員からのアドバイスをもとに論文を練り直して再度英文雑誌に投稿予定である。
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| Causes of Carryover |
英文雑誌への再投稿が今後予定されており、その校正や投稿に必要な金額を次年度使用額として確保しているため
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