肝癌の放射線治療最適化を目指した新規MRI診断法の開発

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K15623
• Research Institution: The University of Tokyo
• Principal Investigator: 古田 寿宏 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (20597885)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 新規MRI診断法

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、SPIOを用いる新規MRI診断法により、肝癌の放射線治療における照射域の早期描出が可能かどうかを調べることである。これまでに、研究代表者は、正常肝モデルラットや肝癌モデルラットにおいて、SPIOを用いる新規MRI診断法により、30~70 Gyの放射線を単回照射すると、4~7日後のMRIにおいて、照射域が低信号となることを見出した。平成30年度の研究計画で明らかにすべき事項は、動物実験において、10~20 Gyまで線量を減らしても照射域の早期描出が可能かどうかと、SPIO製剤の最適な投与量の調査であった。
そこで、研究計画に沿って、共同研究機関である国立がん研究センターにて、以下の動物実験を行った。実施前に、国立がん研究センター動物実験倫理委員会の承認を得た。正常モデルラットを用い、SPIOを投与したのち、20Gyの単回放射線照射を肝臓に対して行い、MRI撮影を行った。MRIは研究用の9.4テスラ装置を用い、放射線照射時には鉛のシールドと固定具を用いた。
結果として、照射7日後のMRIにおいて、肝臓の照射域は非照射域に比べて低信号を示した。LQモデルによる線量換算上、腫瘍を対象としてα/β＝10とすると、1回線量20 Gyは、分割照射における一回2 Gy×25回の50 Gyに相当する。肝細胞癌への照射線量で報告が多いのは50 Gy前後であるため、この結果は、臨床とほぼ等価な照射線量で肝における照射域の描出が可能であることを示している。
同実験のおける組織学的検索（HE染色、鉄染色、CD68免疫染色）と、採血による肝機能データのチェックは現在進行中である。今後、10 Gyまで線量を減らしても照射域の早期描出が可能かどうかを確かめることと、SPIO製剤の最適な投与量の調査を計画している。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

平成30年度の研究実施計画のうち、10 Gyまで線量を減らしても照射域の早期描出が可能かどうかを確かめることと、SPIO製剤の最適な投与量の調査が未施行であるからである。

Strategy for Future Research Activity

平成30年度の研究実施計画のうち、10 Gyまで線量を減らしても照射域の早期描出が可能かどうかを確かめることと、SPIO製剤の最適な投与量の調査を続けて行うことが妥当であると考える。
臨床試験を目指しているため、動物実験における十分な検証を行うことが、研究の継続可能性において重要である。これらの実験から得られる結果を基にして、ボランティア患者を対象とした、実行可能性の研究を実施すべきかどうかを判断する。

Causes of Carryover

研究の目的の達成度はやや遅れており、そのため物品費などの実支出額が少なく、次年度に使用する予定の研究費が生じている。遅れている分の動物実験に必要な物品・造影剤・試薬の他は、臨床研究に必要な物品・造影剤、学会での成果発表のための旅費、謝金など、当初の予定通りに研究費を使用することを計画している。