2019 Fiscal Year Research-status Report
臨床データベースと患者検体を活用したサイトカインストーム型急性脳症の病態解明
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18K15711
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
西山 将広 神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (50741667)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 急性脳症 / 熱性けいれん / 炎症 / サイトカイン |
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| Outline of Annual Research Achievements |
今年度は、既に保存されていた血液検体に加えて、髄液検体についてもサイトカインの網羅的解析を行った。さらに、研究開始後に発症した症例の臨床データおよび検体蓄積を継続しつつ、これらの症例についても解析を行った。これまでに解析した結果の一部を学術集会および学術論文にも発表した。今年度の補助金は、サイトカイン測定の試薬の購入費、患者検体と臨床データの蓄積に関わる費用、および学術的な発表の費用に充てられた。
Bio-Plex Pro Human Chemokine Panelを用いて、IL-1β, IL-1Ra, IL-6, IL-10, TNF-α, MIP-1aなど27項目のサイトカインを網羅的に解析した。分単位で記録された臨床データと照合することで、いくつかの重要な知見を得られた。１）サイトカインストーム型急性脳症においても、けいれん重積型急性脳症においても、神経症状出現から24時間以内に大部分の炎症性サイトカインがピークとなり、24時間以降には低下傾向となる。２）IL-1Ra, IL-10などの抗炎症性サイトカインでは、24時間以降にも高い値が持続することがある。３）けいれん重積型急性脳症や熱性けいれんに比べて、サイトカインストーム型急性脳症は、24時間以内のピーク値も高く、24時間以降もサイトカイン高値が持続する傾向を認める。４）サイトカインストーム型急性脳症においても、髄液中のIL-1β, IL-10の値は低く、けいれん重積型急性脳症、熱性けいれんと比べて著しい上昇は認めない。
上記のように、患者検体および臨床データ蓄積の系が確立するとともに、急性脳症の病態解明の一端となる成果も得られた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当初の研究計画で予定していたように症例蓄積と検体回収が順調にすすみ、臨床データと検体情報を照合する系が順調に動いている。さらに、患者血清に加えて髄液でのサイトカイン測定も行うことができ、いくつかの重要な知見も得られたため、おおむね順調に進展しているといえる。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も新たな症例蓄積と検体の回収を継続的に行い、症例数を増やして血液および髄液検体の解析を行う。さらに、患者検体をもとに、炎症応答や炎症抑制の機序を解明するための研究も計画している。
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| Causes of Carryover |
今年度は当初の予定よりも1検体あたりの試薬代を少なく抑えることができた。その他の物品費も当初見込んでいたよりも安く利用することができたため、今年度は使用額が少なかった。次年度は、サイトカイン測定以外の解析に関わる試薬代および物品費が増加する予定であるため、より多くの費用を要する見込みが高い。また、研究打ち合わせや研究成果発表のための旅費などの費用もより多くを要する可能性がある。
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[Journal Article] Acute rhabdomyolysis following viral infection with coxsackie A4 in a 50-day-old infant with Fukuyama congenital muscular dystrophy2020
Author(s)
Yamaguchi H, Taniguchi-Ikeda M, Nagase H, Ito Y, Tokumoto S, Toyoshima D, Enkhjargal S, Nishiyama M, Awano H, Kurosawa H, Kasai M, Maruyama A, Iijima K
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Journal Title
J Infect Chemother
Volume: 26
Pages: 516-519
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Detailed characteristics of acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion: 18-year data of a single-center consecutive cohort.2020
Author(s)
Yamaguchi H, Nishiyama M, Tokumoto S, Ishida Y, Tomioka K, Aoki K, Seino Y, Toyoshima D, Takeda H, Kurosawa H, Nozu K, Maruyama A, Tanaka R, Iijima K, Nagase H
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Journal Title
J Neurol Sci
Volume: in press
Pages: in press
DOI
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[Journal Article] Clinical time course of pediatric acute disseminated encephalomyelitis2019
Author(s)
Nishiyama M, Nagase H, Tomioka K, Tanaka T, Yamaguchi H, Ishida Y, Toyoshima D, Fujita K, Maruyama A, Sasaki K, Oyazato Y, Nakagawa T, Takami Y, Nozu K, Nishimura N, Nakashima I, Iijima K
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Journal Title
Brain Dev
Volume: 41
Pages: 531-537
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Detailed clinical course of fatal acute encephalopathy in children2019
Author(s)
Tomioka K, Nishiyama M, Nagase H, Ishida Y, Tanaka T, Tokumoto S, Yamaguchi H, Toyoshima D, Maruyama A, Fujita K, Aoki K, Seino Y, Nozu K, Nishimura N, Kurosawa H, Iijima K
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Journal Title
Brain Dev
Volume: 41
Pages: 691-698
DOI
Peer Reviewed
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