2018 Fiscal Year Research-status Report
膠原病性肺高血圧症における炎症・組織リモデリングの解明に向けた免疫組織学的検討
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18K15967
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| Research Institution | National Cardiovascular Center Research Institute |
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Principal Investigator |
大郷 恵子 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (30601827)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 肺高血圧症 / 炎症 / 膠原病 / 右心不全 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肺動脈性肺高血圧症は、明らかな原因なく肺動脈圧・肺血管抵抗の高度の上昇が起こり、右心不全から死に至る厚労省の指定難病である。膠原病では高率に肺動脈性肺高血圧症の合併がみられるが、特発性肺動脈性肺高血圧症の特効薬である血管拡張薬に抵抗性を示し予後不良のため、病態の解明と新規治療の探索が急務である。予後不良の要因として、膠原病では組織学的に肺動脈のみならず肺静脈にも閉塞性病変がおよび易く、肺静脈閉塞症に類似する点があげられるているがその病態はよく調べられていない。さらに肺高血圧症の予後においては、上昇した肺動脈圧・肺血管抵抗に対して右室が適応しているかが重要な因子となるが、これまで十分調べられていない。
本研究では肺高血圧症剖検例を用いて膠原病に伴う炎症のタイプ・組織リモデリングがどのように肺血管病変と心病変に関わっているか、組織学的及び免疫組織学的に多面的に評価することにより、治療戦略へつなげることが目的である。
2018年度は、選択した剖検症例の、ヘマトキシリンエオジン染色やマッソントリクローム染色が施されたガラススライド標本を用いて組織学的に詳細に観察し、肺動脈病変の程度（Heath-Edwards 分類）と肺静脈病変の合併の頻度と程度、壊死性動脈炎の有無や炎症細胞浸潤、静脈炎の有無について評価した。心臓については、心重量や壁厚、組織学的には心筋細胞肥大や線維化の程度、炎症細胞浸潤について評価した。続いて浸潤炎症細胞や炎症性サイトカインについての免疫染色による評価を開始しているところである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
多面的な組織学的評価に時間を要し、予定より免疫染色による評価に遅れが生じたため。
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| Strategy for Future Research Activity |
2019年度は、予定していた免疫染色による評価を遂行する。
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| Causes of Carryover |
2018年度は免疫染色を行う前の通常染色による詳細な組織学的解析が主体となったため、免疫染色関連の試薬の購入や人件費に未使用の予算が生じたため。2019年度では免疫染色を多く行うため、2018年度分と併せて執行する。
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