2021 Fiscal Year Annual Research Report
Association between otoconia and bone turnover - New methods for diagnosis and classification of BPPV
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18K16914
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| Research Institution | National Center for Geriatrics and Gerontology |
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Principal Investigator |
中田 隆文 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院, 外来研究員 (00804048)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 良性発作性頭位めまい症 / BPPV / ビタミンD / メニエール病 / 内リンパ水腫 / MRI / 新型コロナウイルス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の主目的は、良性発作性頭位めまい症（BPPV）発症への骨代謝の影響について明らかにすることである。BPPV患者群では骨折発生危険度が有意に高いこと(Fracture probability assessed using FRAX in elderly women with benign paroxysmal positional vertigo. Auris Nasus Larynx. 2018)、外側半規管型BPPVにおける半規管結石症とクプラ結石症の間で血中ビタミンD濃度が有意に異なること（Difference in Serum Levels of Vitamin D Between Canalolithiasis and Cupulolithiasis of the Horizontal Semicircular Canal in Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Front Neurol. 2019）を報告した。その上でBPPVの診断に関するデータを集めているが、解析に十分でない。
メニエール病は内リンパ水腫が本態と考えられているが不明な点も多い。内リンパ水腫の形成にもBPPV同様、耳石の脱落が関与している可能性がある。めまい発作時の内リンパ水腫を評価することはメニエール病の病態の解明に重要である。めまい発作時のメニエール病患者の内リンパ水腫をMRIで撮像したところ、前庭内リンパ水腫は外側半規管へ嵌入していたが、明らかな膜の破綻を示唆する所見は認めなかった。Nagoya J. Med. Sciへ報告した。
新型コロナウイルスのパンデミックは、社会生活に大きな影響を及ぼした。BPPVを含むめまい疾患で救急外来を受診する患者は多い。めまい疾患の中には心理的ストレスが発症に関与するものもある。パンデミック前後である２０１９年と２０２０年で、一般二次病院における救急外来の受診者数について検討した。全体の受診者数が月平均で１８５７±４７７から１４８２±３３４へ減少した一方、めまい症状での受診者は３１．３±８．０８から４０．８±１２．７に増加した（ｐ＝０．００２、ｐ＝０．０１１）。論文を投稿中である。
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