上斜筋麻痺における下直筋後転術の治療効果に影響を与える因子に関する検討

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K16952
• Research Institution: Hamamatsu University School of Medicine
• Principal Investigator: 古森 美和 浜松医科大学, 医学部, 助教 (30467245)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 下直筋後転術 / 滑車神経麻痺 / 下直筋鼻側移動術 / 外方回旋 / 回旋矯正効果 / 下斜筋切除術 / 上斜筋麻痺 / 斜視手術

Outline of Annual Research Achievements

2022年度の当科での下直筋後転術を施行した患者は8名で、現在これらの術後結果データを解析中である。
これまでの研究実績としては、2018年の4月に第122回日本眼科学会総会で、上斜筋麻痺に対する僚眼下直筋後転術が上下偏位に与える効果の検討につき、一般口演で発表し、同内容を日本眼科学会に論文投稿した（日本眼科学会雑誌 (0029-0203)123巻1号 Page45-50(2019.01)）。また、両眼の下直筋鼻側移動術に下斜筋切除術を併用した大角度の後天性滑車神経麻痺2例についての研究を行った。一般口演として第124回日本眼科学会総会（4月27日～5月10日Web開催）で発表し、同内容について、American Journal of Ophthalmology Case Reports に投稿し、掲載された。（American Journal of Ophthalmology Case Reports Volume 21, March 2021, 101011）
さらに、回旋偏位や上下偏位を認める症例に対し下斜筋前方鼻側移動術を行った5例につき、国内で初めて2022年6月の第78回日本弱視斜視学会総会で口頭発表し、同内容につき臨床眼科紀要に論文投稿し掲載された（眼臨紀 16巻2号 Page110-116, 2023）。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2018年の4月に第122回日本眼科学会総会で、上斜筋麻痺に対する僚眼下直筋後転術が上下偏位に与える効果の検討につき、一般口演で発表し、同内容を日本眼科学会に論文投稿した（日本眼科学会雑誌 (0029-0203)123巻1号 Page45-50(2019.01)）。
両眼の下直筋鼻側移動術に下斜筋切除術を併用した大角度の後天性滑車神経麻痺2例についての研究を行い、一般口演として第124回日本眼科学会総会で発表した。また、同内容について、英語論文としてAmerican Journal of Ophthalmology Case Reportsにに投稿し、掲載された。（American Journal of Ophthalmology Case Reports Volume 21, March 2021, 101011）さらに回旋偏位や上下偏位を認める症例に対して下斜筋前方鼻側移動術を行った5例につき、2022年6月の第78回日本弱視斜視学会総会で口頭発表し、同内容につき臨床眼科紀要に論文投稿した（眼臨紀 16巻2号 Page110-116, 2023）。。
上記内容のおとり、下直筋後転術を含めた上斜筋麻痺および滑車神経麻痺に対する治療の研究はおおむね予定通り進んでいると考えている。

Strategy for Future Research Activity

2023年度も引き続き、当科で下直筋後転術を施行した患者を登録、解析していく。また、上下変位の矯正効果に加え、回旋矯正効果についても研究していく。昨年は片眼の下斜筋前方鼻側移動術を行った5例を発表し論文作成したが、今年度はこの術式を両眼に行った症例につき国内および海外で初めて報告する予定である。

Causes of Carryover

昨年までコロナ感染対策のため、海外、国内への学会出席は控え、職場でのWeb視聴を行ったため、旅費の請求が予想より少なかった。次年度は、論文投稿や学会現地参加などに使用予定である。

Research Products

• [Journal Article] 下斜筋前方鼻側移動術を行った5例 (2023)
  • Author(s): 古森美和, 清水 瑞己, 鈴木 寛子, 彦谷 明子, 堀田 喜裕, 佐藤 美保
  • Journal Title: 眼臨紀 Volume: 16(2) Pages: 110-116
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Intraocular pressure at different gaze positions in patients with highly myopic strabismus. (2022)
  • Author(s): 1.Arai S, Suzuki H, Hayashi S, Inagaki R, Haseoka T, Hikoya A, Komori M, Shimizu T, Muhammad NH, Hotta Y, Sato M
  • Journal Title: Jpn J Ophthalmol Volume: 66(6) Pages: 572-578
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Clinical findings of acute acquired comitant esotropia in young patients (2022)
  • Author(s): 2.Iimori H, Suzuki H, Komori M, Hikoya A, Hotta Y, Sato M:
  • Journal Title: Jpn J Ophthalmol Volume: 66(1) Pages: :87-93
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 下斜筋前方鼻側移動術を行った5例 (2022)
  • Author(s): 古森美和, 清水 瑞己, 鈴木 寛子, 彦谷 明子, 堀田 喜裕, 佐藤 美保
  • Organizer: 第78回日本弱視斜視学会総会
• [Book] 【弱視斜視分野の新しい動き】小児用眼鏡の処方と選び方 (2022)
  • Author(s): 古森美和
  • Total Pages: 8
  • Publisher: 眼科グラフィック メディカ出版
• [Book] 家庭での3歳児視力検査体験談. [ ファーストステップ！子どもの視機能をみる -スクリーニングと外来診療-] (2022)
  • Author(s): 古森美和
  • Total Pages: 2
  • Publisher: 全日本病院出版会