Comprehensive investigation of pathogenic neovascularization and vascular stabilization in age-related macular degeneration

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K16953
• Research Institution: Kyorin University
• Principal Investigator: 片岡 恵子 杏林大学, 医学部, 講師 (30760516)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 加齢黄斑変性 / 脈絡膜新生血管 / OCT angiography / 血管の成熟化

Outline of Annual Research Achievements

本研究は滲出型加齢黄斑変性(AMD）における脈絡膜新生血管(CNV)の微細な血管構造の変化をOCT angiographyを用いて解析することで、治療反応性や新規治療戦略を模索することを企図した研究である。滲出型AMDに対しては抗血管内皮増殖因子（VEGF)薬の治療が標準治療となっているが、抗VEGF薬の長期投与におけるCNVへの影響は明らかではなかった。本研究では2年間抗VEGF薬のTreat and Extendレジメに則った治療を継続しても滲出性変化の抑制や視力改善とは関係なくCNVは拡大すること、ベースラインでCNVが小さいほど2年後のCNVの拡大は大きいことを明らかとした。また、滲出型AMDの確定診断はインドシアニングリーン蛍光造影検査を行って診断することがゴールドスタンダードであったが、侵襲を少なくするためにOCT angiographyを用いたAMDの診断法を確立した。さらに、アジア人のAMDの一部を成しているPachychoroid spectrum diseaseに着目し、Pachychodoid spectrum diseaseに使用されている半量光線力学療法(PDT)の作用メカニズムをレーザースペックルフローグラフィーを用いて明らかとした。さらに、Pachychoroid neovascularizationに対するPDT治療により滲出を抑えてもCNVが拡大することを明らかにした。これらの研究からCNVのコントロールと滲出のコントロールは独立した事象であることが示され、今後新たな治療ターゲットを設定する必要性が認識された。

Research Products

• [Journal Article] Predictive factors for outcomes of half-dose photodynamic therapy combined with aflibercept for pachychoroid neovasculopathy (2023)
  • Author(s): Takeuchi Jun、Ota Hikaru、Nakano Yuyako、Horiguchi Etsuyo、Taki Yosuke、Ito Yasuki、Terasaki Hiroko、Nishiguchi Koji M、Kataoka Keiko
  • Journal Title: Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology Volume: - Pages: -
  • DOI: 10.1007/s00417-023-06030-3
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] LONG-TERM MORPHOLOGIC CHANGES IN MACULAR NEOVASCULARIZATION UNDER AFLIBERCEPT TREATMENT WITH A TREAT-AND-EXTEND REGIMEN (2023)
  • Author(s): Nakano Yuyako、Takeuchi Jun、Horiguchi Etsuyo、Ota Hikaru、Taki Yosuke、Ito Yasuki、Terasaki Hiroko、Nishiguchi Koji M.、Kataoka Keiko
  • Journal Title: Retina Volume: 43 Pages: 412～419
  • DOI: 10.1097/IAE.0000000000003676
  • Peer Reviewed
• [Presentation] The Effects of Photodynamic Therapy and Smoking on Hemodynamics in Central Serous Chorioretinopathy (2022)
  • Author(s): Keiko Kataoka, Etsuyo Horiguchi,Jun Takeuchi, Ryo Tomita, Keiko Asai, Yuyako Nakano, Hikaru Ota, Yosuke Taki, Yasuki Ito, Hiroko Terasaki, Koji M Nishiguchi, Annabelle A Okada
  • Organizer: FUJIRETINA
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Long-term Morphological Changes in Macular Neovascularization under Aflibercept Treatments with a Treat-and-extend Regimen (2022)
  • Author(s): Keiko Kataoka
  • Organizer: 9th International Symposium APRIS 2022
  • Int'l Joint Research