Evidence practice gaps in rehabilitation for elderly with large data

2019 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 18K17317
• Research Category: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Basic Section 58010:Medical management and medical sociology-related
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: Ohtera Shosuke 京都大学, 医学研究科, 助教 (20751720)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2020-03-31
• Keywords: 診療の質 / リハビリテーション

Outline of Final Research Achievements

this study aimed to clarify the current situation of evidence practice gap in rehabilitation and its related factors with the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan (NDB). Analysis for patients with acute coronary syndrome in Japan revealed that implementation of cardiac rehabilitation was suboptimal and there are gaps in types of procedure patients received and regions. On the other hand, most of patients after total hip arthroplasty participated in rehabilitation, and there were no differences in individual or facility characteristics.

Free Research Field

医療の質

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

質の高い臨床研究によって効果が確かめられ、診療ガイドラインで推奨されている治療やケアであっても様々な理由から、実際の患者さんには十分に提供されていないことがあり、これを一般的にエビデンス診療ギャップと呼と読んでいる。リハビリテーションにおいても同様の問題が指摘されていたが、本邦において全国規模のデータを用いてその実態を明らかすることは本研究が初めての試みである。本研究の結果から診療領域によってリハビリテーションの提供体制に違いがあることが示唆され、今後さらに領域を広げた分析と効果的なリハビリテーション提供体制の構築に向けた学術的および政策的検討が必要であることが明らかとなった。