Association between Partnership Nursing System and patient outcomes

2023 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K17461
• Research Institution: University of the Ryukyus
• Principal Investigator: 東恩納 美樹 琉球大学, 医学部, 准教授 (50589819)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 看護提供方式 / パートナーシップナーシング / 患者アウトカム

Outline of Annual Research Achievements

看護提供方式は、看護師が患者にどのように医療・看護ケアを提供するのかを定めたものである。本研究の目的は、以下の２つである。
①本邦の大学病院本院およびDPC特定病院で採用されている看護提供方式を明らかにする。
②診断群分類に基づく１日あたり包括払い制度（DPC/PDPS: Diagnosis Procedure Combination/Per-Diem Payment System）により収集された大規模データを活用し、看護提供方式（パートナーシップ・ナーシング・システム：PNS、PNS以外の看護提供方式）と患者アウトカム（入院中の外傷性頭部損傷または骨折、入院中の機能低下、入院から30日以内の死亡）の関連を明らかにする。
2023年度は、研究目的②を検証するため4病院のDPC情報を基に分析用データベースの作成に取り組んだ。研究対象の4病院のうち2病院は大学病院であり、採用されている看護提供方式は、パートナーシップ・ナーシング・システム（PNS）1病院、ペアナーシング1病院、固定チームナーシング2病院である。分析用データベースは、2016年4月から2020年3月の期間に退院した患者の匿名化された診療録情報（様式1）および重症度、医療看護必要度の情報（Hファイル）を結合して作成した。データクリーニングの過程において、入力エラーと考えられるデータ（例：入院時の意識レベルは「刺激しても覚醒しない状態」と入力されているが入院時の日常生活動作スコアはすべて「自立」と入力されている等）や様式1とHファイルで共通する日常生活動作に関する項目（食事、移乗、更衣）の入力情報の不一致等が複数発見され、データクリーニングに時間を要した。そのため本報告書作成時点では、統計解析を完了できていない。今後も解析に取り組み、2024年度には論文等で研究成果を報告する予定である。