手足症候群に伴う足底病変を有する患者の歩きやすさを維持するためのフットケアの検討

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K17528
• Research Institution: University of Shizuoka
• Principal Investigator: 糸川 紅子 静岡県立大学, 看護学部, 講師 (70376218)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2021-03-31
• Keywords: 化学療法 / 抗腫瘍薬 / 皮膚障害 / 手足症候群 / 足底病変

Outline of Annual Research Achievements

がんに対する抗腫瘍薬は三大治療の一つとして不可欠であり、進行・再発がんを問わず手術療法や放射線療法の併用によって高い延命効果や治癒効果が得られている。近年、承認された抗腫瘍薬の副作用として治癒困難な皮膚障害に関する報告が散見されている。皮膚障害は主として手足に生じ、特に足底で生じる熱傷様の著しい皮膚障害は疼痛に加え、歩行障害を伴い日常生活への影響が問題となっている。足底の皮膚障害は、立位や歩行の荷重による皮膚の角質化が悪化の要因であり、従来のスキンケアでは十分な対応が困難である。足底の皮膚障害を予防することは、患者の苦痛を軽減すると共に生活の質の維持に繋がることが期待できる。そこで、本研究では患者自身が自宅において実践可能なフットケアの方法の開発、評価することを目的とした。
第１研究として、手足症候群を有する患者の「歩きやすさ」を評価するための指標作成を作成する基礎資料を得るために、足底の皮膚の状態や患者の自覚症状などについて実態調査をする。第2研究として、手足症候群を有する患者の足底の皮膚障害の苦痛緩和・重症化予防のために、角質コントロールに焦点を当てた「歩きやすさ」を維持するフットケアプロトコールを作成する。研究1の実態調査および文献的考察から、手足症候群を有する患者の「歩きやすさ」を維持するフットケアプロトコールを作成する。第3研究として、手足症候群を有する患者の歩きやすさを維持するためのフットケアプロトコールの効果を検証するために、患者へ適用してその効果を検証する。

Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

第1研究として、化学療法に伴う皮膚障害を有する患者の足底病変や歩行への影響などを実態調査を計画していた。調査協力施設において、すでに化学療法に伴う皮膚障害のケアプロトコールが存在していた。そのケアプロトコールに研究者が実施したパイロットスタディの結果を併せ、第2研究で計画していた内容である、エキスパートパネルにより本研究のケアプロトコールを作成した。このケアプロトコールを含めた研究計画書を作成し、所属機関および調査協力施設の臨床倫理審査に申請した。所属機関の倫理審査は承認を得ており、調査協力施設の倫理審査は結果を待つ状況である。

Strategy for Future Research Activity

現在、調査協力施設の倫理審査の結果を待っている。倫理審査の承認を得られたら、第3研究にあたるケアプロトコールの実施と評価を開始する。すでに化学療法分野のエキスパートである看護師や薬剤師、医師を含めた研究チームを形成しており、実施可能な体制を構築している。

Causes of Carryover

本研究の評価項目である、重心動揺の測定に使用する機材を選定した結果、当初の計画より安価で精度の高いものを購入した。そのため、次年度使用額が生じた。