2021 Fiscal Year Research-status Report
末梢動脈疾患における間歇性跛行の発生機序解明と装具療法の開発
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18K17746
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
柿花 隆昭 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (40722004)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 末梢動脈疾患 / 三次元動作解析 / 装具療法 / 間歇性跛行 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
装具を用いた研究データが収集できない状況であるため、研究計画②の部位別血管内治療(EVT)による前後比較を実施した。
間歇性跛行を有するPAD患者のうち、大動脈腸骨動脈領域に病変が限局した10人14肢、大腿膝窩動脈領域に病変が限局した3人4肢、健常者10人10肢を対象とし、三次元動作解析装置による7m 快適歩行時の歩行パラメータの計測を行った。時間距離因子としてストライド長、ステップ長、ケイデンス、歩行速度を算出し、運動力学的因子として立脚期、矢状面における股関節、膝関節、足関節の関節モーメントと関節パワーを算出した。術前、EVT後1週間、1か月、6か月ので計測を行い、歩行パラメータの時系列変化を検討した。また、同患者の術前、術後の歩行パラメータと健常者の歩行パラメータを比較検討した。
大動脈腸骨動脈領域に病変が限局したPAD 患者 10 人14 肢において、術前と比較し、EVT後1 か月で全ての時間距離因子 、歩行速度、股関節屈曲モーメント(HF)、股関節屈曲筋による大腿振り上げのパワー(H3) が有意に改善した。その改善は6 か月まで維持された。健常者との比較では、PAD患者の術前に有意に低下していた関節モーメント (HE、KE) 、関節パワー(H2、H3、K2、K3、A2) において術後6 か月時点で有意差がなくなった。しかし、時間距離因子 (ストライド長、ステップ長、歩行速度) は術後6 か月でも有意な低下が残存した。大腿膝窩動脈領域に病変が限局した3 人4 肢でも、同様に全ての時間距離因子、一部10の関節モーメント (HE、HF、KE、AP)、一部の関節パワー(H1、H2、H3、K1、K2、K3、A2)において、1か月で改善が見られた。
患者歩行の更なる改善のためにはEVT と運動療法の併用等の治療戦略が必要と考えられ、今後の研究が望まれる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
新型コロナウイルス感染症、および申請者の異動により新たなデータ収集が行えない状態にあるため。
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| Strategy for Future Research Activity |
部位別血行再建術のデータを先に解析した。装具を用いた研究は現在収集済のデータ解析を行う。
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| Causes of Carryover |
予定していた学会出張が新型コロナウイルス感染症の影響でなくなったため。
来年度は学会発表に加え、論文作成の費用として計上する。
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