2018 Fiscal Year Research-status Report
手続き記憶を含めた神経心理・脳画像評価を用いたパーキンソン病のリハビリ効果予測
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18K17778
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
丸本 浩平 兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (80594738)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 手続き記憶 / 運動学習 / パーキンソン病 / リハビリテーション / ニューロモデュレーション / 拡散テンソル画像 / 強化集学的ケア / 集学的リハビリテーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
リハビリテーション(以下、リハビリ)の目的の一つは患者に最適な動作を学習させることであり、日常生活活動(ADL)のほとんどが潜在的学習や手続き記憶の結果として自動化、保持される。しかしながら手続き記憶能力や脳神経回路の状態とリハビリ効果について検討された研究はない。そこで我々は中脳ー基底核を中心とした変性疾患であり手続き記憶の障害が生じるとされるパーキンソン病(以下、PD)患者を対象として、順序ボタン押し課題、Serial reaction time task (SRTT)などの手続き記憶検査を含むさまざまな神経心理検査、及び解剖学的な脳神経回路の評価（拡散テンソル法MRI）パラメーターのFractional anisotropy(FA)値、また線条体ドーパミン・トランスポーター評価(DaTscan）パラメーターのSpecific binding ratio(SBR)とリハビリ効果との関連について検討を行う予定である。脳画像検査によりPD患者の障害脳神経回路、代償脳神経回路などが判明すれば、さらにリハビリ効果を増強できる可能性のある脳神経回路を特定して非侵襲的ニューロモデュレーション(反復経頭蓋磁気刺激法: repetitive Transcranial Magnetic Stimulation: rTMS）を行い上乗せ効果が期待できる可能性がある。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
パーキンソン病のリハビリテーション（以下、リハビリ）の効果予測をするにあたり、パーキンソン病の一般的なリハビリ介入の標準化を行う必要があった。パーキンソン病のリハビリの中でも現在主流となっている、多職種が介入する集学的リハビリを本研究のリハビリ介入として標準化した。その介入内容を示す論文をまず発表した。現在は順序ボタン押し課題、拡散テンソル画像を介入前に実施して、そのリハビリ効果との関連を症例数を蓄積して検討しているところである。
順序ボタン押し課題は臨床評価法として、評価パラメーターや正常値の設定がされていないため、健常高齢者でも評価を行うことで、そのcut offを検討している。健常高齢者は予定の15例、パーキンソン病患者25例で評価、フォローが終わったところである。
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| Strategy for Future Research Activity |
パーキンソン病の一般的なリハビリ介入の標準化を行ったあと、今回の研究テーマである手続き記憶能力や脳神経回路の状態（拡散テンソル画像）とリハビリ効果について検討を行う予定である。順序ボタン押し課題は健常高齢者15例でcut offを設定して、パーキンソン病患者25例を学習良好群と学習不良群とに分けて2群のリハビリ介入効果の比較を行っていく予定である。また拡散テンソル画像の各神経線維パラメーターとリハビリ効果との関連性を検討していく予定である。上記の検討でわかった知見を2019年度中に論文としてまとめて投稿する。
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| Causes of Carryover |
予定していた物品が安くなったこと、予定していた人件費、謝金、その他が必要でなくなったために2018年度に使用する額が減り翌年度に持ち越しされた。2019年度に評価機器の購入（物品）、その他（国際学会で発表のため出張、参加費用）として使用予定である。
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[Presentation] Inpatient enhanced multidisciplinary care effects on the quality of life for Parkinson's disease2019
Author(s)
Kohei Marumoto, Kazumasa Yokoyama, Eiji Mizuta, Aki Yamasaki, Tomomi Inoue, Hiroshi Yamamoto, Yuki Kawami, Ayumi Nakatani, Yoshihiro Fukazawa, Yayoi Hosoe, Kazuhisa Domen
Organizer
13th International Society of Physical and Rehabilitation Medicine World Congress
Int'l Joint Research
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