2019 Fiscal Year Research-status Report
中性脂肪蓄積心筋血管症における心筋脂肪酸代謝(I-123 BMIPP)の評価法
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18K18414
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
神谷 貴史 大阪大学, 医学部附属病院, 診療放射線技師 (80550764)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 中性脂肪蓄積心筋血管症 / 二核種同時収集 / 洗い出し率 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
中性脂肪蓄積心筋血管症(Triglyceride deposit cardiomyovasculopathy: TGCV)は2008年、我が国の心臓移植症例より見出された新しい疾患単位である。厚労省研究班の報告による剖検心のスクリーニングからは我が国の潜在患者数は4-5万人と推定されており予後不良である。TGCVは長鎖脂肪酸の代謝異常から重度の心不全などを呈する難病である。放射性長鎖脂肪酸であるI-123 BMIPP(123I-β-methyl-P-iodophenyl-pentadecanoic acid)は心筋に摂取された後、一部はミトコンドリア内に入り脂肪酸の代謝経路に取り込まれるが、大半はトリグリセリドプールとして長くとどまるため心筋内に長時間集積し、脂肪酸代謝を反映する画像が得られる。このため、心筋脂肪酸代謝シンチはTGCVの病態の根幹を表現する検査と考えられている。一方、心筋脂肪酸代謝シンチの評価方法は標準化されておらず、最適な収集方法も明らかではない。本研究ではTGCVの診断を目的とした心筋脂肪酸代謝シンチにおいて最適収集方法、評価方法の確立、ならびに異なる装置間での収集方法の標準化を行い、心筋脂肪酸代謝定量的評価法を確立することを目的とする。
平成30年度においては学会参加を通して心筋脂肪酸代謝シンチや洗い出し率の算出方法や精度などに関する情報収集を行った。また、画像評価用ファントムを用いて、当院で臨床使用している収集装置に対しI-123 BMIPP単剤での収集方法や収集条件、コリメータなどの影響に関するファントム実験を行った。その結果を令和元年度に学会発表した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
画質評価用ファントムの入手を平成30年度半ばに行うことができた。平成30年度後半にはファントム実験を通して二核種同時収集の心筋脂肪酸代謝シンチにおける補正方法の検討を行った。検討の結果を令和元年度に学会発表した結果、改良点に関する指摘を受けたものの方向性が定まってきている段階である。
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| Strategy for Future Research Activity |
ファントム実験において導き出した二核種同時収集における心筋脂肪酸代謝シンチの洗い出し率の補正方法に関して、臨床例に対して補正方法の有無による洗い出し率の違いならびに臨床経過との比較を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
国内学会での発表に際し出張費が必要である。
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