2019 Fiscal Year Research-status Report

小児医療現場で発生する患者・家族の暴力への対応力強化プログラムの開発と効果の検証

Research Project

Project/Area Number	18K19664
Research Institution	University of Tsukuba
Principal Investigator	涌水理恵筑波大学, 医学医療系, 准教授 (70510121)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	三木明子関西医科大学, 看護学部, 教授 (30315569) 福島敬筑波大学, 医学医療系, 准教授 (30323299) 前野哲博筑波大学, 医学医療系, 教授 (40299227) 大戸達之筑波大学, 医学医療系, 講師 (60344892) 齋藤誠筑波大学, 医学医療系, 准教授 (80535021)
Project Period (FY)	2018-06-29 – 2021-03-31
Keywords	小児医療 / プライマリケア / 家族 / コンフリクト / 暴言 / 暴力 / ハラスメント / 対応力
Outline of Annual Research Achievements	海外の小児医療現場では、患児のみならず、家族からの暴力も相当数あり、小児救急スタッフの75％が一週間に一度以上の暴言を受け、25％が一年に一度は傷を負う暴力を経験していたこと等が報告されている。小児科のレジデントに対する研究では3分の1が研修期間に暴言・暴力を経験し、71％が職場での暴言・暴力に対する対応を教わっておらず、74％が怒りを抱える患者や家族への対応をカリキュラムに含めるべきと感じていたと報告されている。国内の小児医療現場でもスタッフが困惑している状況があるため、国内の小児医療現場における暴力の現況について、小児医療現場における患者・家族からの暴言・暴力・ハラスメントの実態と組織の対策および個人またはチームでの対応の実態を、質問紙調査/Web 調査の施行により量的・質的に把握した（涌水理恵、三木明子、齋藤誠、大戸達之、福島敬、今井博則、前野哲博、桒原雛子、小山慎一、黒木春郎. 小児医療現場における患者・家族からの暴言・暴力・セクハラ・嫌がらせの実態と対策. 外来小児科, 22(4), pp.452-461. 2019）。量的・質的に実態を把握する過程で、性別や職種を問わず全職員が活用可能な被害想定型のシミュレーションパッケージまた対処法の検討が急務であり、被害を経験した職員へのプライバシー保護に留意した相談・ケア体制の確立も必要とされることが考察された。現場で性別や職種を問わず受けやすい被害のパターンを複数挙げ、それをわかりやすく漫画仕立てにして研修テキスト化した。その研修テキストを用いて多職種がディスカッションし合うことで『組織としての対策』、『個人/チームとしての対応力』を強化するべく具体的な指針を幾つか打ち立てることが出来たので、今後は当該研修テキストを学会やWS等で広く浸透させ、内容の評価や使用前後での対応力の比較調査等を展開していく予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned. Reason 年間の目標は達成できている状況であるため。
Strategy for Future Research Activity	全国実態調査を分析する過程で、性別や職種を問わず全職員が活用可能な被害想定型のシミュレーションパッケージまた対処法の検討が急務であり、被害を経験した職員へのプライバシー保護に留意した相談・ケア体制の確立も必要とされることが考察されたことから、現場で性別や職種を問わず受けやすい被害のパターンを複数挙げ、それをわかりやすく漫画仕立てにして研修テキスト化した。今後は、開発した研修テキストを学会やWS等で広く浸透させ、テキストを用いた多職種ディスカッションにより『組織としての対策』、『個人/チームとしての対応力』を強化するべく研修活動を展開していく予定である。
Causes of Carryover	新型コロナウィルスによる会議不参加等で旅費の使途予定等がなくなったために次年度使用額が生じたが、2020年度の旅費に充てる予定である。
Remarks	科研（挑戦萌芽）のプロダクトである研修テキストをUPしています。