2019 Fiscal Year Research-status Report

外来治療を続けるがんサバイバーの社会役割調整におけるICT活用支援モデルの開発

Research Project

Project/Area Number	18K19667
Research Institution	Takasaki University of Health and Welfare
Principal Investigator	神田清子高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 教授 (40134291)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	京田亜由美群馬大学, 大学院保健学研究科, 助教 (00803751) 菊地沙織群馬大学, 大学院保健学研究科, 助教 (10758254) [Withdrawn] 清水裕子群馬県立県民健康科学大学, 看護学部, 准教授 (70310240) 吉田久美子高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 教授 (70320653) 藤本桂子高崎健康福祉大学, 保健医療学部, 講師 (80709238)
Project Period (FY)	2018-06-29 – 2021-03-31
Keywords	外来看護 / 抗がん薬治療 / 放射線治療 / 社会役割 / 調整 / 介入研究 / アルゴリズム評価
Outline of Annual Research Achievements	外来治療部門看護師（以下外来治療看護師）は, 短時間の関わりでがんサバイバーを心身両面からアセスメントをする.そして「社会役割」を阻害する問題やニーズに応じ「外来看護師や認定・専門看護師とつなぐ」「医師など他職種につなぐ」さらに「地域の訪問看護師やケアマネージャーなど地域社会資源へとつなぐ」調整役割を実施しなければならない.そこで本研究の目的は地域で生活しながら治療を継続するサバイバーの社会役割を支える外来治療部門看護師の調整役割支援の標準化及び効率化を図るInformation and Communication Technology（ICT）を融合した支援モデルを開発することである. 2年目の目的は，社会役割の調整支援アルゴリズムに関して，１年目に不十分であった量的な評価検証を行うこと.そしてパネル会議の検討によりICT支援モデルを開発することであった. 量的評価は149名の対象者に説明を実施，同意が得られた130名を時期毎のランダム化により対照群（標準的ケア）と介入群（アルゴリズム支援）に振り分けた.支援を2ヶ月継続し，評価を行った.脱落者と不完全データを削除し，対照群54名と介入群54名を比較した.評価項目は気持ちの辛さ・日常生活への支障得点，有害事象数，2か月後の就労変化（辞職・休職），調整数であった．介入効果は，気持ちの辛さと日常生活の支障得点で認められた.2か月後の就労変化では，対照群は辞職や休職者が20名（37.0％）と介入群の2倍で両群には有意差を認めた.質・量からアルゴリズム支援の有効性がうかがえた.今後は，専門家会議・文献検討によりICT支援モデルを開発し，支援効果を測定することが課題である.
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 目的は2つあったが，一つのアルゴリズム支援群の評価は概ね達成することができたが,その結果を受けての支援モデルの開発とその評価には至っていないためやや遅れているとした.
Strategy for Future Research Activity	分析をしっかり行い, その結果と文献検討により到達可能と考える. 研究補助者の導入によりスムーズに研究できると思われる. 感染症のコントロールにより対象者が確保できれば研究は可能と考える.
Causes of Carryover	支援モデルを作成し,アプリ教材を作成する予定であったが介入データの量的評価が長引き支援モデルの作成に至らなかった．そのため予定の使用金額が大幅に減少した．次年度においては質量のデータ解析結果,文献検討,専門家会議の招集による検討から支援モデルを作成し,介入教材（支援アプリ開発：フロントビジョンコンサルティング会社等委託する費用）を作成し,介入を実施する予定である．iPatとその通信費,専門家会議費や成果を英文誌に投稿する費用に充てる．