Effect of carbonated bath foot bath on non-decubitus area: Does carbonic acid bath foot bath improve sacral pressure ulcers?

2022 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18K19696
• Research Institution: Japanese Red Cross Hokkaido college of Nursing
• Principal Investigator: 河口 てる子 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 教授 (50247300)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 西片 久美子 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 教授 (90316307) ; 浅野 綾子 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 講師 (10757107) ; 山崎 弘資 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 教授 (20281884) [Withdrawn] ; 山本 憲志 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 教授 (70299329) ; 藤谷 未来 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 講師 (90779638)
• Project Period (FY): 2018-06-29 – 2023-03-31
• Keywords: 褥瘡 / 足浴 / 炭酸入浴剤 / 無作為化比較試験 / 褥瘡経過評価用ツール

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、第１に褥瘡部位が足以外にある場合での炭酸入浴剤を用いた週2回の足浴を、さら湯足浴および通常ケアのみの群と比較し、褥瘡改善効果を明らかにすること。第２に炭酸入浴剤の足浴により体温、皮膚温、血流などにより褥瘡改善効果への作用機序への情報を得ることである。
研究仮説は、仙骨部、大転子部及び腸骨稜部などにある褥瘡に対して、炭酸入浴剤を用いた週2回の足浴の方が、さら湯浴での週2回の足浴および通常ケアに比べ、褥瘡治癒率がよいである。研究デザインは、無作為化比較試験（臨床介入研究）で対象者は、医療型療養病棟に入院している仙骨部、大転子部及び腸骨稜部などに褥瘡のある患者120名を予定していたが、現在8名である。炭酸入浴剤を用いた週2回の足浴（介入群）、さら湯足浴群（対照群A）と通常ケアのみ（対照群B）に無作為に割付け、プロトコルに基づく介入を行う。 主要評価項目は、日本褥瘡学会の褥瘡経過評価用ツールを用いたDESIGN-R得点で、副次的評価項目は褥瘡部の写真結果とし、介入開始前と終了時のDESIGN-R得点から改善率を算出、比較する。実施する血液検査は、Alb、TP、RBC、Hb、Ht、HbA1c、FBS、T-CHOである。
対象者は医療型療養病棟からを予定していたが、2018年度から実施された褥瘡ケアの保健点数の算定条件によりケアの質が向上し、褥瘡が激減したため、老人保健施設等にも対象施設を拡大した。しかし、2020年度から2022年度は新型コロナウイルス感染防止のため研究受入が3年以上停止し、研究計画の完全実施はできなかった。実施できた8事例の分析を行っているが、実施数が少なく介入群の褥瘡改善効果として統計的に有意な差は見いだせなかった。