Malaria ecogenomics: Global emergence and spread of artemisinin-resistant malaria

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 18KK0231
• Research Category: Fund for the Promotion of Joint International Research (Fostering Joint International Research (B))
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Review Section: Medium-sized Section 49:Pathology, infection/immunology, and related fields
• Research Institution: Juntendo University
• Principal Investigator: Mita Toshihiro 順天堂大学, 大学院医学研究科, 教授 (80318013)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 森 稔幸 順天堂大学, 医学部, 助教 (00462739) ; 池田 美恵 順天堂大学, 大学院医学研究科, 学振特別研究員(RPD) (40734314) ; バリカガラ ベテイ 順天堂大学, 大学院医学研究科, 助教 (70805895) ; 堀井 俊宏 大阪大学, 微生物病研究所, 寄附研究部門教授 (80142305)
• Project Period (FY): 2018-10-09 – 2024-03-31
• Keywords: マラリア / 薬剤耐性 / アルテミシニン

Outline of Final Research Achievements

Malaria is one of the world's three major infectious diseases, causing 200 million infections and 600,000 deaths each year. Although the first-line drug artemisinin has greatly reduced the number of deaths, resistant parasites have already emerged and spread from the Greater Mekong sub-region. There are concerns about their spread. This study aims to clarify the emergence and spread of global artemisinin resistance through international collaboration. As a result of this study, we found that in vivo resistance emerged in 2021, that the causative mutations were A675V and C469Y in K13, and that both resistance mutations originated in Africa, not Southeast Asia. This was published in the New England Journal of Medicine in 2021.

Free Research Field

熱帯医学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

2018年にウガンダ共和国で、マラリアが原虫レベルでアルテミシニンに耐性し始めていることを示したことに続き、2021年には臨床的な耐性が出現していることを報告した。さらに、それを簡便に早期診断できる耐性遺伝子変異としてK13のA675VとC469Yを同定することができた。これらの感度は83％、特異度は88％と極めて高く、現在これらをマーカーとした耐性の疫学スタディがアフリカ各地で行われている。本研究により、耐性の出現や拡がりが血液一滴から可能となり、グローバルなマラリアコントロールに大きな貢献をもたらしている。