早期認知症患者におけるアミロイドペット検査の臨床的有用性の検討

2010 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19390307
• Research Institution: Osaka City University
• Principal Investigator: 三木 隆己 大阪市立大学, 大学院・医学研究科, 教授 (90174002)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 嶋田 裕之 大阪市立大学, 大学院・医学研究科, 講師 (90254391) ; 渡辺 恭良 大阪市立大学, 大学院・医学研究科, 特任教授 (40144399)
• Keywords: 臨床 / 老化 / 脳神経疾患 / 内科 / 神経科学 / 認知症

Research Abstract

(1) この1年間に健常者を含む物忘れ外来患者に、MMSEは231例、ADASは221例に(44才から91才、平均76才)実施し、新規登録した。心理検査で健常、軽度認知障害(MCI)、認知症と臨床的に診断し、同意を得られた症例に、アミロイドペット(PIB-PET)、髄液バイオマーカー、アポE遺伝子検査を実施した。小脳を基準としたPIB取り込み(SUDVR)とMMSEの相関係数は-0.334(p<0.05)であった。運動神経障害を伴う認知症ではPIB-PETは陰性で、PIB-PETが鑑別に役立つ事を示した(雑誌論文2、学会発表2 ,3, 5, 6)。また、PIB陰性群は陽性群に比べ、髄液p-tauが有意に低値で、Aβ1-42が有意に高値(p<0.05)であり(雑誌論文1)、PIB-PET検査が認知症の鑑別や病態解明に役立つことが明らかになった。(2) 平均MMSEが27点のMCI患者(PIB-PET陽性率78.9%、アポE4陽性率75%)を1.5～2年の観察期間中に、PIB取込の有意増加(10%以上)は、PIB陽性群で35.7%、陰性者ではなかった。PIB陰性群で、取り込み増加が見られないにもかかわらず認知症に移行した症例が複数あり(学会発表1)、PIB陰性のMCIでも認知症に移行することから、PIB陰性の認知症の病態をさらに解明する必要があると思われる。(3) 糖尿病患者では、正常域が71%、MCI域が5%、認知症域が23%で、対照群に比べ、認知機能低下者の頻度が高かった。リバーミードとHbA1cの間には軽度の相関関係を認め(r=-0.21)(雑誌論文3)、糖尿病が認知症リスクであることが明らかになった。(4) 試験的に、2症例に0.4g/kg/月のガンマーグロブリンを試験的に3カ月投与し、その前後でPIB-PETの変化を評価するも、変化は捉えられなかった。

Research Products

• [Journal Article] PiB-negative dementia -a possibility of misdiagnosis of patients with non-Alzheimer's disease (AD) type dementia as having AD (2011)
  • Author(s): H.Shimada, S.Ataka, J.Takeuchi, H.Mori, S.Wada, Y.Watanabe, T.Miki
  • Journal Title: J Geriatric Psy Nerulogy Volume: (In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Two cases of dementias with motor neuron disease evaluated by Pittsburgh compound B-positron emission tomography (2011)
  • Author(s): Y.Yamakawa, H.Shimada, S.Ataka, A.Tamura, H.Masaki, H.Naka, T.Tsutada, A.Nakanishi, S.Shiomi. Y.Watanabe, T.Miki
  • Journal Title: Neurol Sci.2011 Feb 5. Volume: (Epub ahead of print)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Neuropsychological status of elderly patients with diabetes mellitus (2010)
  • Author(s): H. Shimada, T.Miki, A.Tamura, S.Ataka, M.Emoto, Y.Nishizawa
  • Journal Title: Diabetes Research and Clinical Practice Volume: 87 Pages: 224-227
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Cortical activation during color discrimination task in macaques as revealed by positron emission tomography. (2010)
  • Author(s): Katsuyama, N, Imamura, K, Onoe, H, Onoe, K, Tsukada, H, Watanabe, Y
  • Journal Title: Neurosci.Lett. Volume: 484 Pages: 168-173
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Establishment of in vivo brain imaging method in mice under conscions condition. (2010)
  • Author(s): Mizuma, H, Shukuri, M, Hayashi, T, Watanabe, Y, Onoe, H.
  • Journal Title: J.Nucl.Med Volume: 51 Pages: 1068-1075
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 臨床症状、髄液所見ではアルツハイマー病でPiB PETが陰性であった症例の検討 (2010)
  • Author(s): 竹内潤, 安宅鈴香, 嶋田裕之, 金本元勝, 武田景敏, 伊藤和博, 中弘志, 中西亜紀, 三木隆己, 渡辺恭良
  • Organizer: 第21回 日本老年医学会近畿地方会
  • Place of Presentation: 大阪(大阪市立大学)
  • Year and Date: 2010-11-20
• [Presentation] 撮影条件の異なる[11C]PiB-PET画像、J-ADNIと大阪市大プロトコールの比較 (2010)
  • Author(s): 安宅鈴香、嶋田裕之、竹内潤, 三木隆己、和田康弘、渡辺恭良, 河邊譲治、下西祥裕、塩見進
  • Organizer: 第50回日本核医学会学術集会総会
  • Place of Presentation: 埼玉(大宮ソニックシティ)
  • Year and Date: 2010-11-12
• [Presentation] 1231-MIBG心筋シンチグラフィーによるPiB陰性認知症の鑑別診断の検討 (2010)
  • Author(s): 竹内潤, 安宅鈴香, 嶋田裕之, 河連譲治勢, 和国康弘, 蔦田強司, 塩見進, 中西亜紀, 三木隆己, 森啓, 渡遵恭良
  • Organizer: 第29回日本認知症学会学術集会
  • Place of Presentation: 名古屋(ウィンク愛知)
  • Year and Date: 2010-11-06
• [Presentation] Both PiB positive and negative MCIs have similar risk of conversion to dementia. (2010)
  • Author(s): S.Ataka, H.Shimada, J.Takeuchil, J.Kawabe, K.Takahashi, Y.Wada, A.Nakanish, T.Tsutada, S.Shiomi, H.Mori, Y.Watanabe, T.Miki
  • Organizer: ICAD 2010(International Conference of Arzheimer's disease)
  • Place of Presentation: ハワイ(米国)
  • Year and Date: 2010-07-12
• [Presentation] PiB-PET Images, Compared With MR, FDG-PET, and IMP-SPELT images of a Patient With Alzheimer's Disease With Presenilin-1 Mutation (Met233Leu) Showing a New Phenotype (2010)
  • Author(s): M.Takaya, T.Tanaka, S.Ataka, H.Shimada, T.Morihara, T.Miki, H.Kazui, M.Takeda
  • Organizer: ICAD 2010(International Conference of Alzheimer'sdisease)
  • Place of Presentation: ハワイ(米国)
  • Year and Date: 2010-07-12
• [Presentation] Characteristics of Neuropsychological Findings of Clinically Diagnosed Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Patients Who Show Negative Results in Amyloid Imaging (2010)
  • Author(s): H.Takechi, S.Ataka, M.Nishida, T.Miki, H.Shimada
  • Organizer: ICAD 2010(International Conference of ALzheimer's disease)
  • Place of Presentation: ハワイ(米国)
  • Year and Date: 2010-07-12
• [Presentation] 認知症診療における最近の検査 (2010)
  • Author(s): 三木隆己
  • Organizer: 第18回近畿老年期認知症研究会
  • Place of Presentation: 大阪(リーガロイヤルNCB)(招待講演)
  • Year and Date: 2010-07-03
• [Presentation] 軽度認知障害(MC1)においてPiB-PETは認知症へ移行するリスクをどの程度予測できるか (2010)
  • Author(s): 安宅鈴香、嶋田裕之、竹内潤, 河邊譲治、金本元勝、伊藤和博、山川義宏, 蔦田強司、下西祥裕、渡辺恭良、三木隆己
  • Organizer: 第51回日本神経学会
  • Place of Presentation: 東京(東京国際フォーラム)
  • Year and Date: 2010-06-21