2008 Fiscal Year Annual Research Report
局所脳冷却による大脳神経生理機能の解明と制御ー臨床応用をめざしてー
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19390380
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| Research Institution | Yamaguchi University |
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Principal Investigator |
鈴木 倫保 Yamaguchi University, 大学院・医学系研究科, 教授 (80196873)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤井 正美 山口大学, 医学部附属病院, 准教授 (90181320)
斉藤 俊 山口大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (10162207)
野村 貞宏 山口大学, 大学院・医学系研究科, 助教 (20343296)
梶原 浩司 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (90253161)
石塚 智 九州工業大学, 大学院・生命体工学研究科, 准教授 (40124804)
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| Keywords | 局所脳冷却 / ペルチエ素子 / 脳機能情報制御 / 凍結損傷 / てんかん放電 / 脳保護作用 / 脳虚血 / 頭部外傷 |
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| Research Abstract |
1.冷却装置の開発:大脳冷却実験に対応できるような冷却装置、神経外傷および脳虚血に対する保護効果を研究する冷却装置を試作,また手術時に使用する脳機能マッピング用冷却装置を試作した。
局所脳冷却が正常脳機能に及ぼす効果(神経症候、神経生理、病理、脳循環代謝からの評価):成長雄ラットを全身麻酔下に開頭、脳表(運動野)を-5℃、0℃、5℃、10℃、15℃、20℃、25℃、36℃(control)の温度(n=5)で1時間冷却し、運動機能および組織学的変化を検討した。結果は-5℃群においてのみ運動機能障害および不可逆的組織変化が認められたが、0℃以上では異常を認めなかった。また冷却後に行った体性感覚誘発電位検査では15℃以下において有意な潜時延長が認められた。
3局所脳冷却の臨床てんかんへの応用:山口大学医学部倫理審査委員会の承認を得た後、難治性てんかんの手術に際し、冷却前後における脳表温および脳波の変化について検討した。慢性硬膜下電極留置によりてんかん原性域を同定、焦点切除術を施行する際、切除範囲内にペルチエ素子からなる冷却装置(冷却面40×40mm、厚さ4mm)および脳波記録用針電極を設置した。冷却装置に1Aの電流を流すと、脳表温は2分後に20℃まで低下した。それに伴い冷却前に認められたてんかん性放電は著明に抑制され、抑制効果は復温後もしばらく持続した。同時に測定され脳血流量および神経伝達物質に関しては、冷却中の脳血流量低下、グルタミン酸および乳酸の低下が確認され,てんかん放電の抑制に関与していることが示唆された。
4脳損傷治療への応用:頭部外傷および脳虚血における局所脳冷却の保護効果を検討するため、成長雄ラットを全身麻酔下に、percussion法により頭部外傷モデルを作成した。脳損傷を加え,損傷部脳表を10℃、15℃、20℃、3時間局所冷却、1週間後に弾頭、脳損傷の範囲を組織学的に検討した。現在データを解析中である。
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