2008 Fiscal Year Annual Research Report
発展途上国における新興感染症に対する早期警戒システム構築のための基礎研究
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19406023
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
押谷 仁 Tohoku University, 大学院・医学系研究科, 教授 (80419994)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
鈴木 陽 東北大学, 大学院・医学系研究科, 助教 (20443989)
神垣 太郎 東北大学, 大学院・医学系研究科, 助教 (80451524)
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| Keywords | 感染症 / 公衆衛生 / ウイルス |
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| Research Abstract |
近年のグローバリゼーションは、感染症にも大きな影響を与えており重症急性呼吸器感染症(SARS)を例にとっても短期間で世界規模へ伝播が広がることが示された。すなわち感染症アウトブレイクの初期の兆候をすばやく検出する早期警戒システム(Early warning system)およびそれを受けた迅速な初期対応が感染拡大を防ぐために不可欠であり、世界保健機関では世界保健規則を改定して重大な健康事象の早期探知・報告を国家責任としているがほとんどの途上国の現行のサーベイランスは早期警戒システムとして機能していないことが初期対応の大きな障害となっている。本研究では途上国における既存のサーベイランスシステムの強化につながる研究をすすめるとともに、特に重症急性呼吸器症候群のような未知の感染症が出現した際にも異常シグナルを感知し早期対応がとれる感度の高いシステムを新たに構築することを目的として研究を進めている。1)自然災害あるいは紛争による健康システムの破壊は感染症の流行を引き起こす重要な要因であると考えられる。2004年に紛争による難民キャンプの設置が行われたコートジボアールでの麻疹および風疹の集団発生について難民における麻疹の流行に関する文献的検討を踏まえてまとめたところ、積極的症例探査の意義、集団予防接種などの速やかな対策連携、症例を踏まえた対象年齢の設定が重要であることが明らかとなった。2)モンゴルにおけるインフルエンザ関連超過死亡の評価を継続して実施したが乳幼児死亡率の低下および高齢者割合の増加が特徴的な人口構造では疾病負荷が超過死亡によってはきちんと反映されない可能性が示唆された。3)フィリピンにおける麻疹の分子疫学的解析を行ったところ、ワクチンキャンペーン全後に別の遺伝子型(D3とG3/D9)が出現していることが明らかとなった。対策により有病率が低下するワクチン予防疾患におけるサーベイランスの重要性が示された。
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