2007 Fiscal Year Annual Research Report
非アルコール性脂肪性肝炎における非侵襲的、定量的機能診断法の確立
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19500428
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| Research Institution | Hyogo College of Medicine |
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Principal Investigator |
飯島 尋子 Hyogo College of Medicine, 医学部, 准教授 (80289066)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森安 史典 東京医科大学, 医学部, 教授 (80191055)
西口 修平 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (10192246)
西上 隆之 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (70131589)
小野寺 正征 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (40359922)
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| Keywords | 超音波医学 / 検査診断システム / 肝臓病学 / 画像診断学 |
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| Research Abstract |
[目的]非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)は肝生検が唯一の診断方法である。しかしNAFLDのうちどのような症例に肝生検を施行すべきが明確な基準はない。NASH診断における造影超音波検査の有用性を検討したので報告する[方法]対象は健常ボランティア10例、単純性脂肪肝45例、NASH(F1〜3)21例である。Levovis1.25gを静脈投与し、5分、20分後のKupffer phase(delayed parenchymal phase)にて肝実質染影の輝度を測定した。[結果]NASHでは、単純性脂肪肝と比較して5分および20分の肝実質輝度が低下した。輝度の平均値は5分で健常ボランティア212±15、単純性脂肪肝176±22、NASH96±32、20分では、それぞれ191±11、145±115、29±19と明らかに低下していた。カットオフ値を5分137.8感度、特異度、正診率100%、95%、79.6%であった。カットオフ値を20分43.6と設定すると感度、特異度、正診率100%、95%、97%であり高い診断能を有した。[考察]Levovistは、肝臓のマクロファージに貪食され投与し5分以降肝実質相を撮像することでクッパー機能が評価できる。これまでの検討では、肝癌の分化度診断に有用である。これを応用し本研究を考案した結果、NASHでは脂肪肝や健常人と比較して肝実質相の染影が低下していることが解った。すなわち、NASHの一因として肝臓のクッパー細胞の機能低下が考えられる。また、Levovist造影超音波検査によるNASHと脂肪肝の非侵襲的機能診断法を確立した。
[結論]Levovist造影超音波検査は単純性脂肪肝とNASHの鑑別に有用である。ラットによる基礎的検討では、NASHの原因としKupffer細胞食食機能低下が一因であると考えられた。
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[Presentation] 限局性低脂肪化領域及び脂肪化領域の造影超音波による鑑別の試み2007
Author(s)
東浦晶子, 飯島尋子, 山平正浩, 肥塚明日香, 柴田陽子, 橋本眞里子, 脇英彦, 吉川昌平, 齋藤正紀, 西口修平, 森安史典
Organizer
日本超音波医学会第80回学術集会
Place of Presentation
鹿児島
Year and Date
20070518-20
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