2007 Fiscal Year Annual Research Report
セレウス菌による血流感染症アウトブレイクの研究:原因の解明と対策の確立
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19590519
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
林 俊治 Jichi Medical University, 医学部, 講師 (40260765)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
平井 義一 自治医科大学, 医学部, 教授 (00127581)
森澤 雄司 自治医科大学, 医学部, 准教授 (70302685)
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| Keywords | セレウス菌 / 血流感染 / 院内感染 / リネン汚染 / 洗濯機汚染 / 細菌芽胞 / アルコール耐性 / 輸液ルート管理 |
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| Research Abstract |
本研究を始める端緒となった平成18年のセレウス菌血流感染症アウトブレイクを臨床感染症学的に解析した結果、リネンのセレウス菌汚染と輸液ルート管理の不手際がアウトブレイクの発生に重要な役割を果たしていたことが判明した。リネンの汚染はリネン用洗濯機がセレウス菌に高度汚染にされていたことによって起こっていた。また、パルスフィールド電気泳動法によって菌株の遺伝子解析を行ったところ、複数のセレウス菌株によって、今回のアウトブレイクが起こっていたことが判明した。
次に、我々はセレウス菌に汚染されたリネンや手指から菌を除去する方法の検討を行った。リネンから完壁にセレウス菌を除くには、オートクレープによる湿熱滅菌処理を行う必要がある。しかし、この処理を全てのリネンに対して行うことは現実的ではない。そこで、リネンよりセレウス菌を除去するための洗浄方法を検討したところ、通常の洗剤による洗浄と清浄な水による濯ぎのみで、リネンよりセレウス菌をほとんど除去できることが判明した。つまり、洗濯機がセレウス菌に汚染されていなければ、リネンのセレウス菌汚染は起こらないと考えられる。また、セレウス菌に汚染された手指から菌を除去する方法として、アルコール系消毒薬の摺り込みは無効であり、洗剤による菌の除去が有効であることが判明した。
さらに、我々は複数の医療施設よりリネンサンプルを提供してもらい、セレウス菌汚染の広域調査を行った。この調査の結果、リネンのセレウス菌汚染のレベルは洗濯業者によって大きく異なることが判明した。また、気温の上昇が洗濯機の汚染、さらにはリネンの汚染をもたらす傾向が認められた。この調査は現在も継続中である。
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