大腸菌、肺炎桿菌以外の臨床分離腸内細菌における薬剤耐性菌の迅速検出と分離状況調査

2007 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19590579
• Research Institution: National Institute of Infectious Diseases
• Principal Investigator: 柴田 尚宏 National Institute of Infectious Diseases, 細菌第二部, 主任研究官 (50311402)
• Keywords: 基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ / 薬剤耐性菌 / 検出法 / グラム陰性桿菌 / メタロ-β-ラクタマーゼ

Research Abstract

グラム陰性桿菌におけるβ-ラクタマーゼは、現在数百種類をこえる報告がある。このうち、臨床的に問題となっているβ-ラクタマーゼは、伝達性プラスミドに遺伝子がコードされているタイプで、基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ(ESBL)やメタロ-β-ラクタマーゼがある。メタロ-β-ラクタマーゼ遺伝子の我が国における保有状況は、すでに報告した(N.Shibarta, et al.,JCM41(12),in press,2003)。また、ESBL産生菌に関しては、我が国のCTX-M型β-ラクタマーゼの遺伝子型別と分布状況を報告した(Antimicrob.Agents and Chemotherapy,50(2),2006)。
これらの報告で、我が国では、大腸菌やKlebsiella spp.以外の臨床分離株に広く、耐性菌が広がっていることが示唆された。
しかし、我が国の医療機関で行われているこれらの薬剤耐性菌のスクリニングは、Clinical laboratory Standards Institute(CLSI)の推奨する基準に基づいており、大腸菌やKlebsiella spp.を主なターゲットにものであるのが現状である。本研究では、他の菌種におけるこうしたβ-ラクタマーゼ産生菌の鑑別を目的としている。また、こうした鑑別法、型別を行うことにより、新しいタイプのメタロ-β-ラクタマーゼ産生菌の検出にもつながると考えられる。さらに、院内感染対策における疫学調査を行う上でも、大きく寄与すると考えられる。本研究では、クラスAβ-ラクタマーゼに属する基質拡張型β-ラクタマーゼ(ESBLs)産生菌を鑑別するCLSIのディスク拡散法を改良し、SMAディスク法と組み合わせ、産生菌の鑑別を試みた、さらにその遺伝子型別も行い、比較検討した。その結果、この方法は、ESBLs産生菌やメタロ-β-ラクタマーゼ産生菌、クラスC型産生菌を区別することができた。それだけでなく、複数β-ラクタマーゼを産生する菌株も検出することが可能であることが示唆された

Research Products

• [Journal Article] Outbreak of CTX-M-3-type extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacter cloacae in a pediatric ward. (2007)
  • Author(s): Moriguchi N, Itahashi Y, Tabata N, Yamazumi T, Furuta I, Shibata N, Arakawa Y and Miyata M.
  • Journal Title: J of Infection and Chemotherapy 13(4) Pages: 263-266
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Novel Plasmid-Mediated 16S rRNA m^1A1408 Methyltransferase,NpmA,Found in a Clinically Isolated Escherichia coli Strain Resistant to Structurally Diverse Aminoglycosides (2007)
  • Author(s): Wachino J, Shibayama K, Kurokawa H, Kimura K, Yamane K, Satowa Suzuki, Shibata N, Ike Y, and Arakawa Y.
  • Journal Title: Antimicrobial Agents and Chemotherapy 51(12) Pages: 4401-4409
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] New Plasmid-Mediated Fluoroquinolone Efflux Pump,QepA,Found in an Escherichia coli Clinical Isolate. (2007)
  • Author(s): Yamane K, Wachino J, Suzuki S, Kimura K, Shibata N, Kato H, Shibayama K, Konda T, and Arakawa Y.
  • Journal Title: Antimicrobial Agents and Chemotherapy 51(9) Pages: 3354-3360
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 同一患者から3菌種のESBL産生菌が検出された症例についての検討 (2008)
  • Author(s): 本間 操, 柴田 尚宏, 荒川 宜親
  • Organizer: 第19回日本臨床微生物学学会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2008-01-26
• [Presentation] CTX-M-9型ESBL産生Salmonella enterica serotype Typhmuriumによる急性胃腸炎の1症例 (2008)
  • Author(s): 常松 範子, 柴田 尚宏, 荒川 宜親
  • Organizer: 第19回日本臨床微生物学学会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2008-01-26
• [Presentation] 我が国のグラム陰性桿菌におけるCTX-M-1型グループESBL遺伝子の保有状況と遺伝子周辺構造の解析 (2007)
  • Author(s): 柴田 尚宏, 鈴木 里和, 山根 一和, 荒川 宜親
  • Organizer: 第81回日本感染症学会総会
  • Place of Presentation: 京都
  • Year and Date: 20070410-11
• [Presentation] Molecular characterization of both a novel Japan-type CTX-M-3 and IMP-1 b-Lactamase producing Enterobacter aerogenes in Japan. (2007)
  • Author(s): Shibata N, S. Suzuki, K. Yamane, J. Wachino, K. Kimura, and Y. Arakawa.
  • Organizer: 47th International Conference of Antimicrobial and Chemotherapy
  • Place of Presentation: Chicago,USA
  • Year and Date: 2007-09-21