2007 Fiscal Year Annual Research Report
頭頸部癌患者の術後嚥下機能と加齢による悪化に対する統合的研究
Project/Area Number |
19591988
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Research Institution | Saitama Medical University |
Principal Investigator |
肥後 隆三郎 Saitama Medical University, 医学部, 准教授 (10301110)
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Keywords | 頭頸部腫瘍 / 手術 / 嚥下機能 / VF / 嚥下圧測定 |
Research Abstract |
頭頸部癌患者の術後嚥下機能評価としてVideofluorography(VF)およびVideoendoscopy(VE)を施行し、各嚥下期における機能の特定と評価を行った。具体的には口腔期として1舌運動、2食塊の移送、3食塊の保持、咽頭期として1軟口蓋の挙上、2舌根運動、3咽頭の収縮、4喉頭挙上、5poolingの有無、6声門閉鎖、7食道入口部の開大、8食道入口部の弛緩、9誤嚥の有無、を詳細に検討した。また、今回の研究により導入された嚥下圧解析装置により、咽頭の収縮の定量化、舌根部の押し込みの機能評価、食道入口部の弛緩定量化を試みた。これまでの定性的検査(VF、VE)のみならず定量的検査(圧測定)による客観的評価に基づいた検討を行い、正常嚥下パターンと異常嚥下パターンの差違、癌切除部位による嚥下機能の変化について検討した。頭頸部癌患者における嚥下機能障害では、失われる器官・組織からどのような障害が生じるかをまず明らかにする必要がある。特に拡大切除を伴う中咽頭癌では嚥下圧の低下が示唆された。また、下咽頭癌に対して咽喉食摘術、遊離空腸再建が施行された患者では、従来嚥下障害は生じにくいとされているが、舌根部の機能が障害されることがあり、嚥下圧測定により舌根部の押し込みが低下している症例を同定した。これらに基づき、初期治療後の嚥下障害に対する予測が正しく行われたか、また同じ組織が失われたにもかかわらず患者の年齢により経口摂取の獲得に差異がないか等の評価を次年度検討する予定である。
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Research Products
(1 results)